Anthrax - meghatározás jelentősége, jellemzése kórokozók, epidemiológia,

Meghatározása lépfene.

Anthrax - lépfene - angolul.; (Mil / márka ott.; Charbon, lépfene szén - fr.) - heveny fertőző mérkőzés áramló túlnyomórészt formájában kután, pulmonalis kevésbé gyakran figyelhető meg, és a bél formák. Arra utal, hogy a zoonózisok.

Ennek jelentősége az anthrax.

A jelenléte a járványos betegségek állatokra, foglalkozási expozíciós emberek, hosszú távú megőrzése a spórák a talajban, a jelenléte a szarvasmarha temető Fehéroroszországban, a betegség súlyosságától és szövődmények a mérgezés, a valószínűsége, hogy a használata a kórokozó, mint biológiai fegyver (a biológiai terrorizmus), magyarázza a jelentősége a betegség ebben az időben.

Jellemzői lépfene.

Kórokozó - A Bacillus anthracis egy meglehetősen nagy, rúd 6-10 mikron hosszúságú és szélességű 1-2 um. Ez rögzített, Gram-festés, és a kapszula, spórákat képez. Ez jól érzi magát a különböző táptalajon. A vegetatív formák gyorsan elpusztulnak, ha melegszik, a hatása alatt különböző fertőtlenítőszerek. Anthrax spórák nagyon perzisztens a környezetben, jól tárolhatók a talajban akár 10 évig vagy annál helyen temetőket. Sporuiáció a testen kívül elérésekor szabad oxigén. Virulencia jelenléte miatt a kapszula és exotoxin.

A fő megnyilvánulásai lépfene járvány folyamat.

A fertőzés forrása - háziállatok (szarvasmarha, juh, kecske, teve, sertés). Fertőződés történhet, amikor ügyelve a beteg állatok, vágási, húsfeldolgozó és a kapcsolatot az állati termékek (nyersbőr, bőr, szőrme, gyapjú, sörték), mikroba szennyeződés anthrax spórákat. Fertőzés legtöbbször szakmai jellegű. A fertőzés fordul elő a talajt, amelyben a kórokozója anthrax spórákat több évig fennállhat. A spórák adja meg a bőrben mikrotrauma, a tápcsatorna fertőzés (használata szennyezett termékek) jelentkezik a bél formában. Átviteli hajthatjuk végre aeroszolos (inhalációs szennyezett por, csontliszt). Ezekben az esetekben is vannak a tüdő és a generalizált formája lépfene. A 21. század elején az USA-beli anthrax spórákat alkalmaztunk, mint egy ügynök a bioterrorizmus terjedt mail borítékok eredményezett tüdő formák és halálos kimenetelt. Az afrikai országokban nyíljon lehetőség a továbbítása révén csípése vérszívó rovarok. Az emberi fertőzés emberről általában nem figyelhető meg. Anthrax elterjedt számos ország Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában. Az Egyesült Államokban és Európában vannak elszigetelt esetek lépfene.

Pathomorphogenesis lépfene.

Fertőzés átriumok gyakran szolgál a bőrt. Általában a kórokozó van ágyazva a bőr a felső végtagok (körülbelül a fele minden esetben) és a fej (20-30%), legalább a test (3-8%) és a lábak (1-2%). Főként befolyásolja kitett bőrt. Néhány órával a fertőzés után kezdődik reprodukciója a kórokozó a fertőzés helyén kapu (a bőrben). Így patogének kapszula formájában, és szekretálnak egy olyan exotoxin, amely egy sűrű ödéma és nekrózis. Az elsődleges párzási nyirok gerjesztőkkel / szaki hajók elérik a regionális nyirokcsomók, és további lehetséges hematogén terjedése mikrobák különböző szervekben. Amikor kután formában a helyszínen az elsődleges gyulladásos nekroticheskogoochaga másodlagos bakteriális fertőzés nem kritikus.

Amikor aerogén fertőzés spórákat bekebelezik az alveoláris makrofágok, aztán bejutni a mediastinalis nyirokcsomók, ahol a szorzás és felhalmozódása a kórokozó, ami a nekrotizáló vérzéses mediastenitu és bacteremia. Ennek eredményeként bakterémia- fordul másodlagos vérzéses tüdőgyulladás, lépfene.

Elhalasztott betegség hagy maradandó immunitást. bár vannak ismétlődő leírások betegségek 10-20 év után a kezdeti betegség.

Clinic, osztályozása anthrax:

• bőrön: karbunkuleznaya; ödémás; hólyagos; erizipeloidnaya.
• Szeptikus: tüdő; bél.

A lappangási időszak változik néhány óra 8 napig (chasche2-3 nap). Leggyakrabban megfigyelt bőr (95%), a tüdő és a ritkán nagyon ritkán (kevesebb, mint 1%) Escherichia. A kután formában sokkal gyakoribb karbunkuleznaya faj. A kután forma jellemző helyi változatnak a fertőzés célt. Kezdetben, a helyszín az elváltozás van egy vörös folt, amely fölé a szint a bőr, amely egy pattanás, akkor egy pattanás alakul ki a helyszínen a hólyagocskák, a hólyagocskák egy idő után átváltozik egy pattanás, majd fekély. A folyamat gyors, hiszen a megjelenése a helyszínen, hogy egy pattanás több órát vesz igénybe. Helyileg a betegek észre viszketés és égő érzés. A tartalma gennyes gyakran sötét színű miatt a vér szennyeződéseket. Amikor megsérti a integritását pustules (gyakran karcolás) képződött fekély, amelyre egy sötét héja. Körül a központi égési pörk vannak elrendezve egy nyaklánc másodlagos gennyes pattanások, amelyeknek a megsemmisítéséről fekély mérete növekszik. Mintegy fekélyek jelölt duzzanat és bőrpír, különösen akkor, ha expresszálódik az arcon a lokalizációs folyamat. Jellemző a csökkent vagy teljes hiánya érzékenység területén a fekély.

A tünetek a mérgezés (láz akár 40 ° C-on, gyengeség, fáradtság, fejfájás, gyengeség, tachycardia) jelennek meg a vége felé az első nap, vagy a 2. napon a betegség. Láz tart 5-7 napig, a test hőmérséklete lecsökken kritikusan. Helyi változások a fekély fokozatosan gyógyulnak, és a végén 2-3 hetes varasodás szakadt el. Általában egyetlen fekély, bár néha lehet több (2-5 vagy akár 36). Számának növelése fekélyek észrevehető hatása a súlyossági foka „nem rendelkezik a betegség. A bőrelváltozások elleni védőoltást anthrax nagyon kicsi lehet, hasonlít egy normális felforraljuk, és az általános mérgezés jeleit nem áll rendelkezésre.

Ödémás fajta bőr anthrax ritka, és azzal jellemezve, hogy a fejlesztés a ödéma nélkül látható carbunculus a betegség korai. A betegség súlyosabb súlyos tüneteket mérgezés. Később helyett sűrű fájdalommentes duzzadása jelenik elhalása a bőrön, amely fedezi a varasodás.

Bullosus fajta bőr anthrax is ritka. Ez jellemzi az a tény, hogy a helyén a tipikus feketerothadástól, a kapu területen, fertőzések vannak kialakítva teli hólyagok vérzéses folyadékkal. Akkor merülnek fel a gyulladt beszivárgott a bázis. Bubbles nőnek nagy és nyitottak csak 5-10-edik napján betegség. A helyükre képződik kiterjedt nekrotikus (fekély terület).

Erizipeloidnaya fajta bőr anthrax fordul elő leggyakrabban. A jellemzője a kialakulása egy nagy mennyiségű fehéres buborékok töltött átlátszó folyadék, elrendezve duzzadt, kivörösödött, de fájdalommentes bőrt. Megnyitása után a buborékok több fekély, amely gyorsan kiszáradnak.

Tüdő- anthrax kezdődik akutan, fut nehéz, és még a jelenlegi kezelések végén halálosan. van egy lenyűgöző hidegrázás között teljes egészség, a test hőmérséklete eléri gyorsan nagy számban <40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктив), катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (чихание, насморк, хриплый голос, кашель). Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, цианоз, тахикардия (до 120-140 уд/мин), АД понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Над легкими определяются участки притупления перкуторного звука, сухие и влажные хрипы, иногда шум трения плевры. Смерть наступает через 2-3 дня.

Vékonybél lépfene mérgezés jellemző összes, láz, fájdalom a gyomortáji fájdalom, hasmenés és hányás. A hányás és széklet lehet keverve a vér. Puffadás, élesen fájdalmas tapintása, rávilágított arra, peritoneális hatású. A beteg állapota fokozatosan romlik, és a tünetek a fertőző-toxikus sokk beteg hal meg.

Mindenesetre a leírt formák lépfene szepszis alakulhat bacteriaemia. előfordulása másodlagos gócok (meningitis, máj, vese, lép, stb).

Diagnózis a lépfene.

anthrax felismerés adatok alapján epidemiológiai történelem (szakma beteg, az az anyag természetéből szállításra kerül az alapanyag, érintkeztek fertőzött állatok stb), a klinikai jellemzői.

Laboratóriumi megerősítése a diagnózis a kiválasztási kultúra lépfenebacillus és azonosítását is. A tanulmány figyelembe tartalmát gennyes, hólyagok, szöveti váladékot alatt a kéreg. Ha úgy gondolja, hogy a tüdőgyulladásos formáját figyelembe vér, köpet, széklet. Ha a bőr képez hemokultúrához ritkán emelve. Figyelembe és elküldjük az anyagot megfelelően végrehajtott valamennyi szabályainak munka különösen veszélyes fertőzések. Ahhoz, hogy tanulmányozza az anyag (bőr, gyapjú) alkalmazunk, a reakció termopretsipitatsii (Ascoli reakció). Kimutatására a kórokozó használt immunfluoreszcens módszerrel. Mint egy kiegészítő módszer használható kután allergia teszt egy specifikus allergén - antraksinom. A gyógyszer intradermálisan (0,1 ml). Eredmények 24 és 48 órán át keverjük. A reakciót akkor tekintjük pozitívnak jelenlétében vérbőség és infiltráció több mint 10 mm átmérőjű, azzal a megkötéssel, hogy a reakció nem tűnik el 48 óra után.

Az anthrax kezelését.

A etiotrop kezelés antibiotikumokkal. valamint specifikus immunglobulin. Amikor lokalizovannory formájában leggyakrabban felírt Ciprofloxacin 0,5 g 2-szer naponta, vagy a / vagy vénás adott doxiciklin 0,1 g 2-szer egy nap orálisan vagy / véna. Hatékony penicillin kután formában 2 Ltd. 000-4 LLC NE / nap parenterálisan. Eltűnése után az ödéma fekély készítményeket adagolhatjuk orálisan penicillin (ampicillin, oxacillin további 7-10 nap). Amikor a tüdő és a szeptikus formák ciprofloxacin adagoljuk / veno 0,5 g 2-szer naponta, vagy doxiciklin 0,1 g 2-szer / nap véna. Penicillin intravénásan adjuk dózisban 16-20.000.000 U / nap, dózisban az anthrax ilyen agyhártyagyulladás penicillint kombinálni 300-400 mg hidrokortizon.

Specifikus protivosibireyazvenny immunglobulint intramuszkulárisan dózisban 20-80 ml / nap (súlyosságától függően és klinikai formában a betegség), miután előre deszenzitizáció. Annak ellenőrzésére, az érzékenység a lovak fehérjét injektáltunk intradermálisan 0,1 ml immunglobulin hígított 100-szor. Amikor negatív minta 20 perc után szubkután injekciózunk 0,1 ml hígított (1:10), és 1 óra múlva immunglobulin - a teljes adagot intramuszkulárisan. A pozitív intradermális reakciót beadásától immunglobulin jobb tartózkodni.

Megelőzése lépfene.

Azonosítása és megszüntetése a fertőzési gócok vonal állatorvosi szolgáltatások. Azon személyek, akik veszélyben vannak a lépfene (alkalmazottak vállalkozások feldolgozására nyersbőr és gyapjú, húsfeldolgozó, állatorvosok, laboratóriumi dolgozók, akik a lépfene) végezni a megelőző védőoltások lépfene vakcina élő száraz „STI”. Azonnal oltás előtt ampullát száraz vakcinát nyitott, egy fecskendőt vezetünk bele 1 ml 30% -os glicerin oldatot (csatolt a dobozt a vakcina), enyhén rázzuk, így egyenletes szuszpenziót. A bőr a felső harmadik a váll alkalmazzák (előkezeljük, majd a bőrt alkohol vagy éter) és 2 csepp vakcina teszi bemetszéseket keresztül minden csepp.

Felvett betegek egy privát szobában. elektromos áram vezetésére fertőtlenítés. Lemerült után a teljes hasznosítási és hámképződéshez fekélyek. Azon személyek érintkezésbe beteg állatok létrehozott orvosi megfigyelés alatt 2 hétig. Kemoprevenció antibiotikumok profilaktikus alkalmazása és specifikus immunglobulin nem indokolt.

válasz struktúra fogalma, jelentősége, jellemzése kórokozók, járványtan, osztályozás, klinikai kép, szövődmények, diagnózis, kezelés, megelőzés.