Aorta szelep - ár, árfolyam, dekódoló, előkészítés, ellenjavallatok

Alternatív nevek: katéteres aortabillentyű beültetés, Eng. Aorta valvereplacement.
Az ortopéd aortabillentyű - szívsebészeti, amely abban áll, helyett a mesterséges aortabillentyű protézis. Működés szükséges olyan esetekben, amikor a beteg saját aortabillentyű nem képesek teljesíteni a funkció -, hogy egy egyirányú véráramlást a bal kamrából az aorta.
Két fő formája a betegség az aorta billentyű, amelyben a páciens hajthatjuk protézisek: elégtelenség és stenosis. A cél a fogpótlás - helyreállítani a normális véráramlást és helyreállítása szelep működését.
Javallatok aortabillentyű csere
Orvosok a következő jelzések fogpótlások:
- Súlyos szűkület () az aortabillentyű, kombinálva a klinikai tünetek angina, nehézlégzés, syncope.
- Nehéz stenosis klinikai tünetek nélkül, de amely a echokardiográfia csökken a bal kamrai ejekciós frakció 50% -nál nagyobb.
- Mérsékelt stenosis, ha a beteg a tervek egy másik szívsebészet -AKSH. Más szívbillentyű-protézisek.
- Súlyos aortabillentyű, amelyben ejekciós frakció kevesebb, mint 50%. Elmulasztása abban nyilvánul meg, hogy a vért az aorta diasztolé dobnak vissza a bal kamrába (öklendezés).
- Jelzett tágulat bal kamrai elégtelenség.
A fő oka a aorta hibák:
- veleszületett;
- fertőzéses szívbelhártya-gyulladás;
- magas vérnyomás;
- boncoló aorta aneurizma.
szívsebész egyeztetés szükséges betegek klinikai tüneteit szívelégtelenség: légszomj, ájulás, ödéma.
Ellenjavallatok
Az ortopéd aorta szelepek, valamint egyéb szívbillentyűk, nem állítható elő az akut fertőző betegségek: epehólyag-gyulladás, mandulagyulladás, fogszuvasodás, vagy bármilyen más.
Ellenjavallat asztma patológiájának más szervek (tüdő, máj), amelynél egy műveletet extrakorporális keringés vezethet végzetes komplikáció.
Sebészeti beavatkozás előkészítéseként
Az előkészítő szakaszban a beteg megy egy teljes vizsgálatot az összes szervek és rendszerek, kiemelt figyelmet fordít a szív- és érrendszerre.
Olyan speciális felmérések figyelembe kell venni:
- koszorúér angiográfia;
- echokardiográfia (szív ultrahang Doppler);
- Holter monitorozás;
- EKG;
- Doppler nagy erek;
- mérési nyomás a szív üregében egy speciális katéter segítségével.
- SMAT.
Hogy van az aorta billentyű cseréje
Két fő módszer protézisek:
- Nyitott szívműtét. Ebben az esetben a mellkas metszésen át a sebész hozzáférést nyer a szív. A beteg ezután lefordították a mesterséges keringés. Ezt követően, a szív sebész telepíti a műbillentyű. A hátránya az ilyen beavatkozás nagyobb traumát műtét, az előny - egy biztonságosabb rögzítését műbillentyű.
- Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (endovaszkuláris beavatkozás). Ebben az esetben a szállítási szelepet a telepítés helyén egy katéteren keresztül az arteria femoralis. Az előnye, hogy ez a technika kevésbé traumatikus, de akkor is alkalmazható azoknál a betegeknél, akik ellenjavallt interferencia extracorporalis keringés.
A műtét után, az aorta billentyű cseréje
A posztoperatív időszakban tart átlagosan 10-14 nap. A műtét után a beteg folyamatosan meg kell kábítószert „elvékonyodása” a vér (aszpirin, warfarin) számára a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. Az állam a véralvadási rendszer értékeljük az INR (nemzetközi normalizált arány) - van szükség, hogy fenntartsák ez az arány a tartományban 2,5-3,5.
szövődmények
Aortabillentyű csere, mint a többi, lehet csatolni különböző komplikációk. A leggyakoribb - tromboembóliás szövődmények kapcsolódó vérrögök képződése a szelepek, a szétválást és belép a véráramba. Ez megelőzésére ilyen szövődmények és nevezi az élet antikoaguláns.
Lehet, hogy a fejlesztés a fertőzéses szövődmények, miokardiális infarktus, stroke, szívritmuszavar. Amikor katéteres aortabillentyű implantáció esetleges migrációját a műbillentyű, amely előírja, hogy a sürgősségi nyitott szívműtét.