Az endokrinológus és Duke
egyéni hiba
Okai a felhasználói hibákat lehet osztani három fő csoportra:
- nem megfelelő kezelése a tesztcsíkok;
- nem megfelelő kezelése a mérőt;
- hibák A mérési előkészületek, és a mérési folyamat.
Helytelen kezelése tesztcsíkok
Hogy jobban megértsük a hibaforrást, ha a tesztcsík, szükséges röviden leírni a szerkezetét és működését. Például leírja a teszt-csíkok glükométer OneTouch Select. A tesztcsík három részből áll, vagy zónák

Így a tesztcsík maga egy összetett és meglehetősen sérülékeny microdevice. Mi történhet ezzel mikrokészülék?
Helytelen tárolás tesztcsíkok
Három lehetséges hibák:
- Tárolás túl magas vagy túl alacsony hőmérsékleten;
- tárolás szorosan lezárt fiola;
- túl hosszú ideig tartó tárolás (hosszabb eltarthatóság).
Mindezekben az esetekben lehet változtatni fiziko-kémiai tulajdonságai a reagensek a reakciózónában. Az első, hogy szenved lyukozooksidaza. Hogy képes oxidálni glükóz változik esetén túlhevülés és túlhűtéssei a szalagok. Tulajdonságok glükóz-oxidáz és romlik a tárolás során a szalagokat lazán zárt üveg - annak a ténynek köszönhető, hogy elnyelik a levegőből a vízgőz.
Most mi kell érteni, amelyek eltarthatósága tesztcsíkok. A dobozok és palackok amelyekben eladják, lejárati tárolva, bontatlan injekciós üvegben. Ez az első dolog, amit a felhasználónak, hogy ellenőrizze, vásárol egy új doboz csíkokra. Másodszor, a szavatossági ideje tesztcsíkok modell glükométerek rövidített után az injekciós üveg felnyitása. Az a tény, hogy a csíkokat fektetünk az üvegben tartjuk egy oxigén-mentes gáznemű közeget, majd az ampullát légmentesen lezárjuk. Amikor a felhasználó megnyitja a palackot, hogy az oxigén és a vízgőz a levegőben. Fokozatosan szünet tulajdonságai a reagensek, ami ahhoz vezethet, hogy hibás eredményeket az idő múlásával. Lelkiismeretes gyártók igyekeznek minél részletesebben elmagyarázni a felhasználóknak, hogyan kell tárolni a tesztcsíkok, és hogyan kell használni őket. A doboz, ami eladja a csík, mindig vannak utasításokat tárolása és felhasználása. Továbbá, ezek az utasítások duplikált a címkékkel a palackok.
A szakszerűtlen kezelés a mérő
A gyakori oka a probléma a mérő - a szennyezés. A mérő, ellentétben a tesztcsík, megfosztva a hermetikus védelem: a legjobb esetben is kopott esetben a legrosszabb - csak a zsebében. Ezért, a mérő belép a port és egyéb szennyeződéseket. Ha egy elektrokémiai vércukorszint-mérő, egy porszem tudnak leülepedni kapcsolatok a nyílásba, hogy adja meg a csík. Ha ez egy fotometriai méteres sárban lerakódik a lencsevédő a fénysorompó. Mindkét esetben a mérési eredmények pontatlanok lehetnek. Nem szükséges, hogy viseljen a mérő a zsebében egy ing vagy nadrág meleg időjárás, amikor egy személy izzadás erősen. A pot tartalmaz, szerves savak, amelyek oxidálják a érintkezőlécet vagy tesztcsíkokat a glükométer kapcsolatok, amely hatással lehet a mérési eredményre. De a hideg időjárás, éppen ellenkezőleg, akkor jobb, ha viselni a mérő „közelebb a test”, hogy nem fagy, és mindig készen áll.
Vannak glükométerek által okozott károk az őszi a földre, kő, aszfalt. Ez általában akkor fordul elő a glükométerek, amelynek tulajdonosai - a kamaszok, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon idős emberek. A következmények mechanikus trauma mérő változhat az enyhe karcolások a ház a teljes tönkremenetelig. De ha a mérő tároljuk esetben ez általában jól védett a sérülésektől.
Hibák A mérési előkészületek, és a mérési folyamat
A nem megfelelően beszerelt kód tesztcsíkok
Mint ismeretes, a tesztcsíkok nagy mennyiségben gyártanak. Minden egyes tétel eladás előtt kalibrált referencia oldat glyukozy.Neobhodimost kalibrációs annak a ténynek köszönhető, hogy a csíkok a különböző tételekből kissé eltérhet a reakciópartnerek arányának a reakciózónában. A kalibrálás után egy új tétel csíkok fogad egy digitális kód, amely be van dugva a mérő. Ne feledje, hogy a megfelelő kódolás nagyon fontos a mérő pontosságát! Egyes modellek glükométerek kód bevitele automatikusan a hordozó (chip), amely be van helyezve a készülékbe csatlakozó. Egy ilyen chip van rögzítve mindegyik ampulla tesztcsíkok. Más glükométerek kódot kell beírni manuálisan a vásárlás után egy új tétel csíkok, és biztos, hogy ellenőrizze, az a kód az üvegen. Gyakran előfordul, hogy a felhasználó nem be egy új chip, vagy sem, hogy vezessenek be egy új kódot, ha változik a csík sokat. Ez ahhoz vezethet, hogy a hibákat a mérések.
Mérési végezzük túl alacsony, vagy túl magas hőmérsékleten
Bármely modell glükóz méter (és ennek megfelelően, bármely tesztcsík) adhat egy hiba, amikor a hőmérséklet tartományon kívül esik a gyártó által megadott és a feltüntetett utasításokat a készüléket. Jellemzően, ez a tartomány közötti +10 ° C és +45 ° C-on Alatti hőmérséklet +10 ° C-on az elektromos ellenállás a csúszóbetét tesztcsík esik, az aktuális abban amplifikáljuk, és a mérő eredményt ad felfújva. Feletti hőmérsékleten +45 ° C az ellenállás növekszik, az áram csökken, és a mérő ad alacsony eredményt. Ezért szükséges méréseket végezni csak egy hőmérséklet-tartományban a gyártó által meghatározott.
Vércukorszintjét méri egy glükométer vért leggyakrabban venni a párna az ujjak. A glükóz koncentrációja a vérben függ annak mértéke asszimilációs szövetekben szomszédos a vér kapillárisok. Ha ujjaival hideg (például, ha egy személy csak jönnek a hideg), a glükóz felvételét a szövetekben lassul, és ennek koncentrációját kapilláris vér nő. Egy ilyen helyzetben, akkor is, ha megfelelően elvégzett mérési eredmény kapott felfújt. Minél hidegebb az ujjak, annál nagyobb a hiba. Például, egy egészséges személy a kapilláris vércukor-koncentrációt a bőr hőmérsékletét az ujjak 20 ° C-on lehet egyenlő 5 mmol / l, hőmérséklete 12 ° C - 5,3 mmol / l (error 6%), és a hőmérséklet 8 ° C - 5,5 mmol / l (10% hibát). Ezért, mielőtt mérjük az ujjak szükséges szobahőmérsékletre melegedni. Akkor mossa meg a kezét meleg vízzel, és ha ez nem lehetséges, akkor masszírozza az ujjak, és dörzsölje őket egymás ellen.
Szennyeződés ujjak vagy tesztcsíkokat tartalmazó anyagok glükózt
Sok beteg, főleg a háziasszonyok szeretnek mérni a glükóz a konyhában „közvetlenül a gép.” Közben, a főzés során, különösen, ha a főtt sütemények vagy lekvárt, repülni a levegő részecskéinek liszt, keményítő, cukor, porcukor, és más élelmiszerek tartalmazó sokkal glükózt. Ha ezek a részecskék kap a párna az ujj, illetve az alkalmazás zónájában a tesztcsík, a glükóz, kevert vér és adja túlbecsülte a mérési eredményt. Ezért, ha részt vesznek a főzés, a mérés előtt a glükóz, kívánatos, hogy mossa meg a kezét, vagy akár ujjal törölje le nedves, majd száraz ruhával. Megvizsgáltuk csak azokat az egyéni hibák, amelyekből vércukorszintméröihez és tesztcsíkok nem védett. Vannak még más felhasználói hibák, de a velük szemben modern vércukorszintméröihez és szalagok olyan automatikus, „veleszületett” zaschita.Naprimer, a mérő nem fogja elvégezni a mérést, ha a csíkot lefelé behelyezve, vagy nem megfelelő a vér mennyisége. Ha elfogy az akkumulátort, a mérő értesíti a tulajdonost róla.
Összefoglalva, ismétlem: 80-90% hibák fordulnak elő a hiba a felhasználó, és szinte az összes ilyen hibák elkerülhetők, ha figyelmesen olvassa el a mérő
orvosi hibák
Ezek az oka a különböző változások a beteg állapotának, amelyek befolyásolják a vércukorszint mérés.
Hibák okozta változások hematokrit

Emlékezzünk, hogy a vér áll egy folyékony része - a plazma és a sejtek ebben szuszpendálva - eritrociták, leukociták és vérlemezkék. A térfogati aránya a vörös vérsejtek, hogy a teljes vértérfogat nevezzük hematokrit.
Itt található egy tényleges például, hogyan kell mérni a hematokrit. Tárcsázás a vért az ujját a csőbe, és távolítsa el egy centrifuga. Ebben az esetben, a vörös vérsejtek rendezi az aljára a csövek, valamint a plazma lesz a tetején.
A teljes mennyiséget a cső egyenlő 500 l, míg a térfogat leülepedett eritrociták egyenlő 250 ul, azaz 50% a teljes térfogat. Ez az érték lesz csak hematokrit. Azoknál a nőknél, a hematokrit általában 35-47%, a férfiak esetében - 40-52%.
Miért hematokrit, befolyásolja a glükóz?
A kérdés megválaszolásához szükséges, hogy részletesen ismertesse, hogyan glükóz mérik modern elektrokémiai mérő. Mint ismeretes, az összes glükométerek használjuk mintaként kapilláris teljes vér, amely alkalmazható a tesztcsíkra. A minta felviteli zónából a reakciózónába a tesztcsík, ahol, sőt, előfordul glükóz mérést.
A reakciózónában elhelyezve bioszenzorok - miniatűr lemezek, amelyek olyan enzimek, amelyek oxidálják glükózt tartalmazott a mintában. A glükóz oxidációját megjelent elektronok csapdába azonnal különleges reagensek bioszenzorok - elfogadóhelyek. Akceptorok elektronok átment a mikroelektródák, és abban az elektromos áram. Tól mikroelektródákkal áram áthalad a csúszóbetét a mérő mérőkészülék. Azt méri, hogy a jelenlegi és megjeleníti a képernyőn a glükóz formában.
Glükóz, a reakciótérbe való belépés, a plazmában tartalmazott, és az eritrocitákat. Azonban a glükóz oxidáló enzim „védelem” a bioszenzorok és nem tudnak áthatolni a vörös vérsejtek, így csak mért a glükóz koncentrációja a plazmában.
A vörösvértestek a mintában talált, gyorsan felszívja a glükóz a plazmából. Emiatt, a plazma glükóz koncentráció, még a nagyon rövid tartózkodási idő a minta a reakciózónában enyhén csökkent. A mérőberendezés figyelembe veszi ezt a csökkenést mérő és automatikusan korrigálja a végső mérési eredményt. A legtöbb vércukorszintméröihez, e módosítás célja a hematokrit tartományban 35-55% (azaz a normál hematokrit, egy kis mozgásteret).
Most vizsgáljuk meg a helyzetet, amikor a hematokrit kívül esik a megadott tartományon. A túl magas hematokrit (pl, 75%) azt jelenti, hogy a vörös vérsejtek a mintában túlságosan képest a norma. Ezért, a glükóz koncentrációját a plazmában a reakciózónában a tesztcsík csökken gyorsabban, mint általában, a korrekció nem működik, és a mérő ad alacsony eredményt. Ezzel szemben, ha a hematokrit túl alacsony (például 15%), a mérő ad túlbecsléséhez.
Hematokrit csökken csökkenése az eritrociták száma (például a vér súlyos veszteségek és különféle anémiák). Hematokrit nőtt növekvő mennyiségű vörös vérsejtek (cardiovascularis és tüdőbetegségek), valamint csökken a plazma térfogata (a kiszáradás). Elmozdulások a hematokrit látható más betegségek, mint például a súlyos fertőzések, vesebetegségek. Minden ilyen esetben, a mérő hozhatnak eredményt, hogy eltérjenek az eredmények egy referencia-laboratóriumi módszer szerint 5-20%.
Hibák által okozott változások a vér kémiai
Vér oxigén szaturáció
INCREASE O2 a vérben nagyon ritka: csak olyan betegeknél, akik légzési gáz keverékek nagyon magas koncentrációjú O2 (például a túlnyomásos oxigén terápia). Csökkentése O2 tartalom sokkal gyakoribb. Ez figyelhető meg a krónikus obstruktív tüdőbetegség (pl, a betegek emphysema vagy krónikus bronchitis), valamint a gyors emelkedés a nagy magasságban oxigén nélkül készülék (például, hegymászók és a pilóták). Itt meg kell jegyezni, hogy minden modern vércukorszintméröihez vannak kalibrálva, hogy pontosan mérni a glükóz koncentrációja a magaslatokon do3000 m.
A trigliceridek és a húgysav
A trigliceridek - egy vízben oldhatatlan anyagok, az egyik fő típusú zsírokból. A trigliceridek fogyasztják amelyet különböző szövetek, mint energiaforrás, és átvittük a vérplazmában. A normál plazma trigliceridek szintje 0,5-1,5 mmol / l. A nagyon erős növekedést triglicerid-szintet, mintha azok kiszorítja a vizet a plazmából, ami miatt a részét a plazma térfogat, amelyekben a glükózt oldunk, csökken. Ezért, amikor mérjük a glükóz vérmintákban nagyon magas triglicerid lehet készíteni alábecsülni eredményt. Azonban a modern glükométerek pontosan mért glükóz szintet a trigliceriddel, 30 mmol / l. Magasabb szintű triglicerid a gyakorlatban szinte soha nem fordul elő.
Húgysav - a végtermék purin-anyagcsere (egy faj nitrogéntartalmú bázisok) a különböző szöveteket és szerveket. A húgysav származik szövetekből a vérbe, és feloldottuk a plazmát a vesén keresztül ürül. A normális szintű húgysav a plazmában nem haladja meg a 420 mól / l. Húgysav oxidálhatjuk a reakciótérben a tesztcsík enzimek nélkül. Így vannak „extra” elektronok, ami miatt az eredmény egy vércukorszint mérés lehet felfújni. A hatás azonban a húgysav befolyásolja csak nagyon magas szinten az ő plazmában (> 500 pmol / l). Ilyen magas húgysavszint figyeltek meg az emberek súlyos köszvény.
Ketoacidózis - egy nagyon veszélyes akut cukorbetegség szövődménye. Különösen igaz ez a betegek számára típusú diabetes mellitus 1. Ha ezek a betegek nem időszerű adagolt inzulin vagy beadott dózis túl kicsi, az elnyelt glükóz megszűnik a szövetek és szervek, és meg kell használni, mint egy energiaforrás, szabad zsírsav. Azonban, az inzulin hiányában, a szabad zsírsavak hasítjuk nem teljesen, ami miatt a vér ketontestek felhalmozódnak - aceton, b-hidroxi-vajsav és acetoecetsav. Ennek eredményeként, a plazma erősen savassá válik (pH alá 7,2). A savanyítást a plazma vezet alábecsülését az eredményeket, amikor mérő semmilyen glukóz mérő.
Hibák okozta gyógyszerek
Lévő glukóz mérését elektrokémiai glükométerek alapuló oxidációs és az enzim-akceptorok az elektron transzferre át mikroelektródákkal. Ezért a gyógyszerek, amelyek befolyásolják ezek a folyamatok torzíthatja a mérési eredményt.
Például paracetamol, aszkorbinsav alábecsüli vércukorszintet mutatók, a dopamin, levodopa okozta.