Az oxitocin - a használati utasítást, indikációk, adagolási

Release formáját és összetételét
- Egy injekciós oldat (1 ml-es fiolákat 10 üveget tartalmazó kontúr műanyag csomagolásban, 1 csomagolás a papír kartonok);
- Egy injekciós oldat és helyi alkalmazás (1 ml glass ampullákba: 10 ampullák kontúr műanyag csomagolásban, 1 vagy 2, a csomag a köteg kartonból; 5 üveg kontúr műanyag csomagok, 2 csomag karton csomag);
- Oldat intravénás és intramuszkuláris injekció (1 ml-es ampullákba: 5 vagy 10 injekciós csomagolásban kartonból; 5 üveg kontúr műanyag csomagolásban, 1 vagy 2, a csomag a köteg kartonból; a 10 injekciós buborékcsomagolásba, 1 csomag egy csomagban karton).
A megoldás: tiszta, színtelen, gyakorlatilag mentes mechanikai szennyeződések.
Hatóanyag: oxitocin, 1 ml - 5 NE.
Segédanyagok: ecetsav, injekcióhoz való víz, klór-hemihidrát.
Jelzések
- A szülés megindítása a késő, vagy közel hozzájuk a terhesség alatt, ha szükséges, a korai szállítás miatt utáni távú terhesség (több mint 42 hét), Rh-összeférhetetlenség, preeclampsia, korai vagy korai törés a magzatburok és burokrepedést, méhen belüli növekedési visszamaradottság, vagy a halál;
- A szülés megindítása a primer vagy szekunder gyengeség az első vagy második szakaszában a munka;
- A hipotóniás kezelésére és megelőzésére a vérzés után, abortusz vagy kézbesítés császármetszés (a születés után, és az elválasztás a méhlepény);
- Gyorsítás szülést involutio;
- Lactostasis a korai szülést követő időszakban;
- Fájdalmas menstruáció előtti szindróma kíséretében ödéma és súlygyarapodás.
Mint a támogatás oxitocin használják a sikertelen (elkerülhetetlen), vagy hiányos az abortuszt.
Ellenjavallatok
- Ellenjavallata hüvelyi szülés (például részleges vagy teljes placenta previa, previa vagy prolapsus a köldökzsinór, keskeny medence (medence méreteltérési ellő, és a magzati fej);
- Egy ferde vagy oldalirányú helyzete a magzat, megakadályozza a spontán szállítás;
- Vészhelyzetek által okozott magzati állapotban és / vagy anyák igénylő műtét;
- Súlyos preeclampsia (magas vérnyomás, a vesefunkció);
- Tartós használat fájásrenyheséget;
- Az állam a magzat veszélyben sokáig a végső szakaszában a terhesség;
- Hipertonicitás a méh okozott nem szülés közben;
- Compression a magzat;
- Túlzott stretching a méh;
- Külső magzati bemutatása;
- Méh szepszis;
- A magas vérnyomás;
- Szív betegség;
- Károsodott veseműködés;
- Szembeni túlérzékenység.
Kivéve különleges körülmények között, oxitocin szintén ellenjavallt a következő esetekben:
- Többszörös terhesség
- hipertonicitás a méh;
- Koraszülés;
- A tömeges művelet a méh vagy a méhnyak (császármetszést is beleértve) a történelem;
- Invazív szakaszában méhnyakrák.
Adagolás és alkalmazás
Az oxitocin intravénásán adagoljuk (csepp), intramuszkuláris, vaginális része a méhnyak vagy a méhfal, hanem a használt intranazálisan.
Szülés megindítására és fokozza a gyógyszer intravénásan kórházban, megfelelő orvosi felügyelet mellett. Dose felvette külön egy orvos, figyelembe véve az érzékenység a terhes nő és a magzat.
A munkaerő indukció és oxitocin drogot beadtuk formájában intravénás cseppinfúzió szigorúan szabályozott sebességgel injekciós oldat. A biztonságos alkalmazás mellett egy infúziós pumpával vagy más hasonló eszköz, lehet, hogy a teljesítmény nyomon méhösszehúzódásokat és a magzati szívműködést. Abban az esetben, túlzott erősödése az összehúzódási aktivitást a méh infúziót azonnal leállítjuk, ennek eredményeként a izomtevékenység a méh gyorsan csökken.
Szabályzat adminisztráció közelében
- Pre-beadott fiziológiás sóoldattal mossuk, amely az oxitocin;
- Készítsünk infúzió: 1 ml (5 NE) oxitocin-t oldottunk 1000 ml folyékony nem hidratálható, és az elegyet alaposan a palackot forgatva;
- Drug beadott kezdeti sebességgel legfeljebb 0,5-4 mU / perc (mU / perc, ami megfelel a 2-16 csepp / perc). Minden 20-40 perc, ha szükséges, a növekedés mértéke 1-2 mU / perc addig, amíg a kívánt szintű méhösszehúzódásokat érjük. Miután elérte a kívánt frekvencia méhösszehúzódások megfelelő spontán szülés, és a garat dilatáció 4-6 cm jele nélkül magzati distressz, az infúzió sebességét fokozatosan csökken azonos ütemben, amelyben növekszik.
Megfelelő óvintézkedéseket kell beadni oxitocin nagy sebességgel a terhesség késői szakaszában. Sebessége több mint 8-9 mU / perc lehet szükség kivételes esetekben.
Koraszülés lehet szükség injekciós nagy sebességgel, néhány esetben ez meghaladhatja a 20 mU / perc (80 csepp / perc).
Adagolása során oxitocin kell figyelemmel kíséri a hangot a méh egyedül, a magzati szívverés, gyakorisága, erőssége és időtartama méhösszehúzódások. Abban az esetben, magzati distress vagy méh hiperaktivitás, állítsa le a gyógyszert beadó, és egy szülési oxigénterápia.
Bár még előnyösebben intravénás beadása szülés megindítására és a szülés megindítására is intramuszkuláris injekcióban a hatóanyag. Az első esetben - 1 IU 30-60 percenként, a második esetben - 0,5-1 NE 30-60 percenként.
A hipotóniás kezelésére és megelőzésére vérzés a szülés utáni időszakban:
- Intravénásan: 10-40 NE per 1000 ml-hidratálható folyadékot megelőzésére méh atonia általában szükséges 20-40 mU / perc;
- Intramuszkuláris: 5 NE / ml elválasztása után a méhlepény.
Amikor a hibás vagy hiányos abortusz oxitocin dózisban 10 NE / ml és 500 ml fiziológiás sóoldatban, vagy kevert sóoldat dextróz 5%. Intravénásan ütemben 20-40 csepp / perc.
Ahhoz, hogy serkentik a szoptatás gyógyszer ólom intramuszkulárisan vagy intranazálisan alkalmazott (egy pipetta segítségével) - 0,5 NE 5 perccel az etetés előtt. Ha szükséges, a bevezetés / instillációs megismételjük.
PMS oxitocin alkalmazva orron egy 20 napos ciklus előtt az 1. nap a menstruáció.
mellékhatások
- A reproduktív rendszer: nagy érzékenységű vagy nagy dózisban - görcs, méh hypertonia, méhrepedés, tetánia, fokozott vérzés a szülés utáni időszakban eredményeként indukált oxitocin gipoprotrombinemii, afibrinogenemia vagy trombocitopénia, néha vérzés a kismedencei szervek (gondos orvosi felügyelet szállítási kockázat szivárgáscsökkentés);
- Szív- és érrendszer: A nagy dózisú - aritmia, kamrai aritmia, reflex tachycardia, alacsony vérnyomás (abban az esetben egyidejű alkalmazása ciklopropán érzéstelenítő), súlyos magas vérnyomás (abban az esetben egyidejű alkalmazása presszor drogok), sokk; túl gyors bevezetése - subarachnoidealis vérzés, bradycardia;
- Emésztőrendszer: hányinger, hányás;
- Víz-elektrolit anyagcsere: súlyos hiperhidráció elhúzódó intravénás beadás (általában 40-50 mU / perc), egy nagy mennyiségű kiáramló folyadékot görcsök és kóma lassú lehet 24-órás infúzió oxitocin; ritkán - a halál;
- Immunrendszer: allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiát; túl gyors bevezetése - hörgőgörcs bizonyos esetekben - halálos kimenetelét.
A magzat és az újszülött (bevezetése miatt az anyai oxitocin):
- 5 percen belül a születés után, alacsony Apgar érték, újszülöttkori sárgaság;
- Túl gyors bevezetése a gyógyszer az anya: vérzés a retina a szem, a csökkentés fibrinogén a vérben;
- Által okozott mellékhatások megnövekedett méh aktivitás: tachycardia, sinus bradycardia, ventricularis korai ütések és egyéb aritmiák, változások a központi idegrendszer, a magzati halál miatt asphyxia.
Vigyázat
Az oxitocin használják csak összehasonlítása a várt kedvező hatás kockázatát, bár ritka, a méh tetánia és a magas vérnyomás.
Szülés megindítására oxitocin nem lehet használni, amíg a beszúrási a magzati fej során kismedencei bemeneti.
A bevezetés a gyógyszert kell beadni csak kórházban állandó felügyelete alatt képzett szakemberek, akik tapasztalattal rendelkeznek a terméket, és képesek felismerni szövődmények. Alkalmazása során oxitocin kell folyamatosan figyelemmel kíséri méhösszehúzódásokat és a vérnyomás a terhes nő, valamint a szívműködés terhes nő és a magzat. Ha a tünetek a méh hiperaktivitás bevezetése a gyógyszer adását azonnal abba kell hagyni.
Megfelelő alkalmazás oxitocin okoz méhösszehúzódást, hasonlóak a spontán szülés. Túlzott stimuláció a méh, a helytelen használata esetén a gyógyszer veszélyes a magzatra, és a legtöbb anya.
Meg kell jegyezni, hogy még megfelelő a gyógyszer használatát hipertóniás összehúzódások is előfordulhat, amikor fokozott érzékenység a méh oxitocin.
Nem zárhatjuk ki annak kockázatát növeli a vérveszteség és a fejlődés afibrinogenemia.
Az alkalmazás az oxitocin indukciós és stimulálása szállítási az első és a második időszak nemzetségek ismert anyai halálozás kapott méhrepedés, vérzést, és subarachnoidealis túlérzékenységi reakciók, valamint a magzati halál különböző okok miatt.
lehetőség van a folyadék-túlterhelés miatt antidiuretikus hatását oxitocin, különösen a folyamatos infúzió a hatóanyag és a folyadék elfogyasztása után.
Az oxitocin hígíthatjuk glükóz oldatok a nátrium-klorát és nátrium-laktát. A hígított oldat alkalmazható 8 órán belül. Kompatibilitási vizsgálatok végeztük 500 ml infúziók.
Az oxitocin nem befolyásolja a reakciósebességet és a koncentráló képessége.
gyógyszerkölcsönhatások
Abban az esetben kérelmet ciklopropán vagy halotán anesztézia megváltoztathatja a kardiovaszkuláris intézkedések oxitocin az előre nem látható fejlemények sinus bradycardia, alacsony vérnyomás és a pitvar-kamrai ritmus anyák.
Ha oxitocin adagoljuk 3-4 órával az alkalmazás után az érszűkítő együtt caudalis érzéstelenítés, fennáll a veszélye a súlyos artériás magas vérnyomás.
Feltételek tárolás
Tárolás 2-15 ° C helyen, fénytől védve, gyermekektől távol.
Élettartam - 3 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.