Cific fekélyes vastagbélgyulladás etiológia, pathogenesis, klinikai megnyilvánulásai, a diagnózis, a kezelés

A colitis ulcerosa - egy hosszú-áram gyulladásos bélbetegség.

A csúcs fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása a kor között 20 és 40 év. A férfiak, a betegség gyakrabban fordul elő, mint nőknél (1,4: 1), míg a városi lakosok nagyobb valószínűséggel, mint a vidéken élő.

Között a hozzájáruló tényezők a betegség először az úgynevezett örökletes hajlam. Rokonok betegek kockázata annak fejlődését 10-szer magasabb, mint az általános népesség körében.

Festés megnyilvánulásai fekélyes vastagbélgyulladás függ a gyakorisága a betegség, és a súlyossági foka a gyulladás.

Vezető tünetek közé tartozik a rektális vérzés, és laza széklet. A széklet gyakorisága átlagok 4-6 alkalommal egy nap. Ha súlyos, akkor eléri a 10-20-szor egy nap, vagy több. A kötet a széklet, általában kicsi. Egyes esetekben, a székelés közbeni kiosztott csak vér és genny, kevert nyálka.

Néha a betegek panaszkodnak hamis vágyat, hogy üríteni és a nem teljes kiürülés érzése a bél. Ezzel szemben a betegek funkcionális bél rendellenességek széklet betegeknél colitis ulcerosa is éjjel.

Néhány beteg, különösen a rektális léziók, székrekedés fordulhat elő. Megjelenésük az a magyarázata, gyakran fájdalmas görcs a végbélbe. hasi fájdalom.

Különböző sérülések az ízületek, bőr, szem, száj, és a májban.

A diagnózis a fekélyes vastagbélgyulladás eredményei alapján a X-ray, endoszkópos és szövettani vizsgálatok.

A betegek akut súlyosbodásában fekélyes vastagbélgyulladás kórházba, előnyösen speciális Gastroenterology vagy coloproctological rekeszbe. Súlyos betegek átmenetileg nevez szondatápok.

A fő alkalmazott gyógyszerek kezelésére a colitis ulcerosa kortikoszteroidokkal és az 5-amino-szalicilsav.

Kortikoszteroidokat mérsékelt és súlyos lefolyású a betegség.

Prednizolon beadott 60 mg / nap. 4-6 hét után remisszió után a betegség csökkent dózis 8 hétig (5-10 mg hetente), amíg egy fenntartó dózis (10-15 mg hetente), vagy amíg teljes eltörlését prednizolon, hogy az átmenetet a gyógyszerek adagolását 5-amino-szalicilsav sav.

Amikor izolált fekélyes végbélgyulladás vagy proctosigmoiditis beadott 100 mg hidrokortizon reggel és este beöntés formájában vagy hab. Nagyon súlyos hidrokortizon intravénásan (100 mg / nap) alatt 10-14 nap.

Közül Lokális kortikoszteroidok közé tartoznak a beklometazon-dipropionát, budezonid és a flutikazon-dipropionát. Fontos szerepet játszik az a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, és megteszi a szulfaszalazin Drugs 5-amino-szalicilsav (meszalazint). A szulfaszalazin (3-4 g / nap) alkalmazzák ritkábban, mert a jelentős gyakorisága és súlyossága mellékhatások. Amikor proctitis és proctosigmoiditis gyógyszert felíró kúp (1,5 g / d) vagy beöntés formájában (4 g) .Ha közös formája a betegség gyógyszerek 5-amino-szalicilsav használt tabletták (1,5-3 g) kombinálva glükokortikoidok. Elérése után a klinikai és laboratóriumi elengedés meszalazin használnak erre a célra a hosszú távú fenntartó kezelés a betegség megelőzésére visszaesés.

Exacerbációk fekélyes vastagbélgyulladás ustoyachivyh a kortikoszteroid terápia lehet hatékony felhasználását ciklosporin, amely általában rendelkezik egy 4 mg / kg intravénásan, vagy 10 mg / kg. Ciklosporin kell használni, nagy óvatossággal mert mérgező és nagy a mellékhatások gyakorisága.

Abszolút indikációi egy műveletet a fekélyes vastagbélgyulladás szakítják a bélfalon, masszív vérzés, vagy előfordulásának colorectalis rák.

Relatív indikációi műtét fejlesztésére toxikus colitis, valamint a hatékonyság a hagyományos terápia, különösen akkor, ha alkotó pseudopolyposis expresszálódik.