Diagnosztikai angiográfia és légmell

Az angiográfia - oly módon, vizualizációs erek bevezetésével, radiopaque anyagokat. Ez a tanulmány egy endovaszkuláris beavatkozás, amelyet meg kell tenni egy speciális funkcionális egység speciálisan kiképzett személyzet. A fő angiográfiás használt technikák tanulmányozására tüdő- és mediastinum hajók angiográfia, bronchiális arteriográfia, aortography és mediastinalis phlebography.

Angiográfia (APG) - a technika Radiopaque kutatóhajókat a pulmonális keringés. Ez általában végzik katéterezéssel a pulmonális artéria Seldinger. Sorosan végzett képek sorozata mutatja az összes véráramlás fázis: artériás, kapilláris, a vénás.

Angiopulmonography látható megbízható létrehozására a primer tüdő lézió hajók (aneurizmák, stenosis, arteriovenózus fisztula, visszértágulat tüdőembóliát), valamint finomítja a mértékben való részvételük a betegség folyamat rosszindulatú daganatok a tüdő és a mediastinum.

A bronchiális arteriográfiás is gyártott Seldinger együtt tartja a katétert a mellkasi aorta, és onnan egy adott hörgő artériát. Ez a tanulmány néha szükség van abban az esetben, tüdővérzés, ha az ok nem állapítható meg más tanulmányok, beleértve bronchoscopia.

Aortography végrehajtása azonos módon Seldinger. A fő indikációi aortography mellkasi műtét a gyakorlatban nehéz esetekben a differenciál diagnosztikájában tumorok A mediastinum aorta aneurizma.

Mediastinalis phlebography tartalmazó kontrasztos a superior vena, párosítatlan hemiazygos és vénák, elsősorban értékelésére prevalenciája rosszindulatú daganatok a mediastinum és a tüdő. Ez a tanulmány eljárás előnyösebb a elvégzésére egy perifériás vénába katéterezés Seldinger együtt tartja a katétert vagy a vena cava superior (cavagraphy technika), vagy pár nélküli vénába (azygography technika).

Diagnosztikai légmell esetén lényegében átfedik a nehézségek a differenciáldiagnózis intrapulmonáris képződmények kóros folyamatok származó a mellkasfal és a rekeszizom. Az eljárás a legjobb elvégezni egy vízszintes helyzetben a szemközti oldalon a beteg, termelő defektet a IV-V bordaközi térben a hónalj középvonalában. Pre kivitelezett rétegződés helyi érzéstelenítés a teljes mélységében a mellkas falán. A penetráció a tűt a mellhártya üregbe jelzi szabad áramlását az érzéstelenítő oldat a fecskendőből és a spontán elmozdulását a dugattyú a beteg légzési ritmus.

A gáz a pleurális üreg kényelmesen beadhatjuk pnevmotoraksnogo berendezésben. Általában elég 500-700 cm3 levegő vagy oxigén. Ezután, röntgenvizsgálat végezzük. Befejezése után a gáz mellhártyaüreg eltávolítjuk.

Pnevmomediastinografiya - olyan technika, a röntgensugár vizsgálatokhoz, ahol X-ray és tomográfia végzett bevezetése után a gáz a mediastinumban. Ez főleg akkor indokolt bizonyítani a helyét a mediastinalis patológia.

Gázt vezetünk be a mediastinum vagy retromanubrialnym vagy retroksifoidalnym módon. Retromanubrialnoe pneumomediastinum overlay végezzük vízszintes helyzetben a beteg a hátán egy párnázott tekercs és blade hátravetett fejjel. A juguláris bevágás termelt rétegenként lágyszövetek helyi érzéstelenítés.

Ahhoz, hogy a felszúró tű hajlítva szögben 120 ° C közötti távolság 3-4 cm-re a csúcs. A tűt vágására a szegycsont a középvonal mentén szigorúan elősegítve annak széle felé orientált hátsó felülete a szegycsont, hogy a mélysége 3-4 cm. Retroksifoidalnom módszer beteg is vízszintes helyzetben a hátára, de a görgő alá helyezzük a hát alsó. Helyi érzéstelenítés végezzük általános szabályok szerint.

egyenes tűt lehet használni a szúrás, de a legjobb ugyanaz, mint a retromanubrialnom módon. A tűt 2 cm-rel a kardnyúlvány Apex szigorúan középvonaltól és előre mélyebbre 2-3 cm mentén hátulsó felülete a szegycsont. Függetlenül attól, hogy az eljárás bevezetéséről pneumomediastinum, behelyezés után a tűt a mediastinumba biztosítania kell, hogy a végén nem a véredényben.

Ezt követően, a berendezés csatlakoztatva van pnevmotoraksny lassan alatt részletekben 5-7 perc beadott 500-700 cm3 levegő vagy oxigén. Ezután, az egységesebb szaporítására a beteg mediastinumot gáz fél órán elforgatva gyomorban. Az ezt követő röntgenvizsgálat tartalmazhat röntgen-és vizsgál.