Fibrobronhoskopicheskaya diagnózisa bonyolult tüdő hydatidosis
Fibrobronhoskopicheskaya diagnózisa bonyolult tüdő hydatidosis
Faiziev ZA Iskhakov F. Yu Holmatov PK Bokiev F. B. Amonov Sh. Sh. Faiziev H. Z.
Republikánus Tudományos Központ Szívsebészeti
Szék Sebészeti betegségek № 2 TSMU elemzi. Abu Ali ibn Sina
Dushanbe
célkitűzés:
A tanulmány az endoszkópos kép a hörgők nyálkahártyájában változások bonyolult hólyagférgességet a tüdőben.
Jellege komplikáció volt, hogy az áttörés hydatid ciszták a hörgők jelölt - 63 (70%) beteg, tályog EK nélkül egy áttörés - 6 (6,7%), az áttörést a pleurális üreg és a hörgő y 6 (6,7%), pulmonalis vérzés - 15 (16,6%).
Fiberoptic bronchoscopia végeztük gép BF - ITR cég "Olympus" (Japán) és R. Wolf (Németország). Ezután az eljárást a helyi érzéstelenítésben (lidocain 1% vagy 2% xilokain mennyiségben 10-15 ml).
Eredmények és megbeszélés:
Az egyik legfontosabb hely a bronchoszkópos diagnózis vesz azonosítása és értékelése a hörgők gyulladásos elváltozások. A klinikai gyakorlatban a proliferációt a két megközelítés a jellemzésére bronchoszkópos hörgők gyulladásos elváltozások. Egyikük az, hogy meghatározza, hogy milyen típusú endobronchitis, a másik - meghatározásában prevalenciája bronchitis és a gyulladás a intenzitással megadása nélkül természetét.
Annak megállapítására, hogy milyen típusú endobronchitis bonyolult hólyagférgességet tüdő ragaszkodunk a besorolás Putova N. V. és Lukomskogo G. I. módosított általunk kapcsolatban a bonyolult formákat tüdő echinococcosis.
1. táblázat
Típusai endobronchitis betegeknél bonyolult pulmonalis hydatidosis
Az 1. táblázat azt mutatja, hogy hurutos endobronchitis megfigyelt 35 (38,9%) betegek nagy egyszeri és többszöri ciszta. Hurutos endobronchitis ünnepelte pattanások fertőzött ciszták, ez mindig is hangsúlyos. A diffúz hurutos endobronchitis - 8 (8,9%), a gyulladásos folyamat magában foglalja kiterjedt részletekben szegmentális hörgők, a disztális határa gyakorlatilag határozzuk (1. ábra).
Helyi endobronchitis - 22 (24,4%), elsősorban érintett gyártmányú Lobar hörgők, szegmentális ritkán érintettek jól látható határok gyulladás és kisebb hörgők intakt (2. ábra). Gennyes endobronchitis 48 (53,3%) betegnél, azt társult áttörést fertőzött vagy gennyes ciszták a bronchus. Hörgők nyálkahártyájában fekélyes borított gennyes fibrines bevonattal.
Keskeny vagy helyi gennyes endobronchitis megfigyelhető 22 (24,4%) betegnél, amely a gyulladásos folyamat elsősorban mentén elosztva a fő, gyártmányú Lobar vagy szegmentális hörgők, világos határokkal. Fiberoptic bronchoscopia végeztünk nem csak a telepítés a bonyolult echinococcosis, hanem azonosítani a természet a gyulladásos folyamat (ábra. 3).
Diffúz gennyes endobronchitis megfigyelt csak 18 (20%) betegnél. A gyulladásos folyamat magában foglalja nem csak a fő és lobaris hörgőket, és szegmentális hörgők, de anélkül, hogy egyértelmű határ (ábra. 4).
Bilaterális diffúz gennyes endobronchitis megfigyelt 8 (8,9%) betegek nagy és óriás tüdő ciszták. A klinikai állapota a betegek nagy a lebenyes tüdőgyulladás (pneumonitis). Leengedése hörgők szűkült, bizonyos azonosított elemek kitines hüvely.
Az egyik súlyos fibrines endobronchitis fekélyes endobronchitis, amely megfigyelhető 7 (7,8%) betegnél. Fibrines fekélyes endobronchitis kifejlesztett míg az áttörést a hörgők és a mellhártya üreg nagy és óriás gennyes hydatid ciszták. Az endoszkópos képet kifejezve a többszöri fekélyek, nemcsak Dren ruyuschih hörgőket, hanem saját, a fő hörgőket, fekélyek borítják szürke piszkos bevonat, hörgők deformálódik szűkült. A lumen a hörgők számos gennyes köpet Szag (ábra. 5).
Alapján endoszkópos kutatás azt mutatja, hogy a két endoszkópos detektálható változatok vannak nagyon határozott különbségek, hogy függ a fertőzés mértékétől hydatid ciszták, komplikációk karakter, korlátozása, az előfordulás, a súlyossága a allergiás reakció a része a hörgők nyálkahártyájában.
Így, áttörést a bronchus nem fertőzött ciszta megfigyelt levehető átlátszó szalmasárga szín 24 (26,7%) betegnél, és pattanások fertőzött ciszták nyálkás-gennyes mentesítés karakter volt megfigyelhető 36 (40%) beteg. A fő tünet az endoszkópos OEL volt azonosítani az egyes részek kitines hüvely. Így a 28 (31,1%) betegek hurutos és gennyes endobronchitis a kitörés hydatid ciszták találhatók a bronchus kitines hüvelyt impaktáció a szájban elvezetését bronchus, ami annak eltömődése (ábra. 6.).
Klinikailag nyilvánul megtartása mérgezési tünetek ellenére folyamatos terápia és radiográfiai - megőrzése folyadékszint az üregben EC vagy építmény. Fibrobronchoscopy csak lehetséges meghatározni a pontos diagnózis 14 (22%) esetben.
A szünetben a hörgők hydatid ciszták vérzés fibrobronchoscopy termelnek 15 (16,6%) beteg érdekében, hogy tisztázza a diagnózist, és meghatározza a forrás, amely lehetővé tette számunkra, hogy kiválassza az optimális kezelést. Ezeknél a betegeknél a lumen a hörgők tettük friss, vörös, habos vér, ami szájából származik az EK ürítse ki a hörgők (7.). Leszívása után vér vérrögök találtak töredékei kitin héj.
