Hogyan fejti ki hatását hasi sérv, változatai, az okok és a kezelés

Bármilyen hasi sérv áll Sérv gyűrű és a sérv sac. Ez az úgynevezett kapu sérv lyuk, amelyen át a belső szervek kívül esnek a hasüregbe. Egy ilyen hasfal hiba (hibás, vagy annak egy részét) lehetnek fiziológiás (például, megnyitása a inguinalis csatorna, a köldök) vagy mesterségesen keletkezett (miatt trauma vagy sebészeti beavatkozás). Sérv sac tagjai parietális peritoneum kidudorodik, amely a testtel együtt és közvetlenül a hasi szerv vagy annak egy részét.
Fajták hasi sérv
Attól függően, hogy a származási hasi sérv osztva veleszületett és szerzett. Az első kiviteli alak figyelhető meg újszülötteknél és miatt előfordul, hogy a fal a gyomor rendellenességek in utero (ami genetikus, toxikus, sugárzás, fertőzés vagy más tényezők).
Szerzett sérv során felmerülő élet és osztható 3 fő altípusok:
- „Gyengeség” - egy gyenge hasfal;
- „Az erőfeszítés” - vannak a jelentős erőkifejtést;
- poszttraumás stressz - az oka a sérv lehet tekerni, hasi sérülés vagy műtét előtt).
Attól függően, hogy a helyét a közös külső és belső sérv. Vannak 2 típusú belső sérvek - rekeszizom (hasi szerv, ha a „jön ki” a mellkasi üregben) és hasüregbe (pl cseplesz sérv).
Külső sérv lehet elhelyezni a következő anatómiai területeken:
- az elülső falon a has (köldöksérv, a fehér vonal oldalán);
- az ágyék (vagy ferdén előre lágyéksérv);
- a csípő (femorális sérv);
- az ágyéki régióban;
- A terület a medence és a gát;
- területén a műtéti heg.
Attól függően, hogy a klinikai tünetek a sérv lehet komplikációk (vpravimoy) bonyolult vagy visszatérő. Időszakos sérv nevezik, ami után ismét megjelenik sérvműtét műtét.
Hasi sérv - Tünetek
A fő tünete a külső hasi sérv jelenlétében kiemelkedések (duzzanat), amelynek van egy kerek alakú, egy tésztaszerű konzisztenciát, egymástól függetlenül csökkentheti egy vízszintesen vagy enyhe megnyomásával ujját. A kezdeti szakaszban a sérv általában fájdalommentes, és után repozíciós tapintható sérv kapu - leggyakrabban ez egy rés-szerű, vagy lekerekített formája hibája a hasfal.
Méretek sérv sac eltérő lehet - sérv akkor keletkezik, a néhány milliméter, hogy több tíz centiméter (úgynevezett óriás sérv). Ha a tartalmát a sérv bél hurok, annak auscultation hallható zúgás, társított mozgékonyságát és ütőhangszerek - jellegzetes timpanikus hangot.
Jellemző hasi sérv tünete „köhögés sokk.” Ha megkérdezzük a beteget, hogy a köhögés, míg a keze sérv, akkor érezni a push. Ez azt jelzi, hogy az üreg kommunikál sérv a hasüregbe. Félreértés köhögés sokk jele lehet strangulated sérv.
Ha van egy hosszú távú sérv beteg is panaszkodnak a dyspepsia - gyomorégés, hányinger, székrekedés, böfögés, puffadás vagy nehézség érzést. Egyes esetekben van megsértése vizelés.
Tipikus helyek, ahol a külső hasi sérv tűnhet, a következők:
- köldök (köldökzsinór gyűrű);
- fehér (középső) sorában a has;
- ágyék;
- az első a comb;
- posztoperatív hegek a has.
Külön-külön, akkor képesnek kell lennie arra, hogy ismerjék a tüneteket sérv megsértése, mivel ez az állapot kategóriájába tartozik a sürgős és azonnali sebészeti kezelés. Ha a megsértése Sérv SAC van fogva Sérv gyűrű, amely kíséri keringési zavar kidudorodó szervet vagy annak egy részét a későbbi fejlődését szöveti ischaemia és nekrózis.
Strangulált sérv jellemzi a következő tulajdonságokkal:
- az Advent intenzív (általában hirtelen) fájdalom a területen beékelődés - eredete lehet tulajdonítható egy éles emelő, ürítés a bél, illetve a fizikai aktivitás, bár néhány esetben megsértése előfordulhat látható ok nélkül;
- Ez megszűnik csökkenti a sérv lesz kemény és élesen fájdalmas;
- csatlakozhat súlyos gyengeség, hasmenés vagy székrekedés, hányás.
A fő oka a hasi sérv
Minden olyan tényező, amely vezethet a fejlődés egy sérv, osztható hajlamosító és termékek. Az első csoport megteremti a feltételeket, hogy kialakult egy sérv, míg a második - a „trigger” a külseje.
A megjelenése egy sérv hajlamosít a következő tényezők:
- hasfal hibák, amelynek természetéből adódik;
- tágulási nyílás van, amelyek „gyenge pontok” - köldök és a combcsont lágyéki gyűrű;
- csökkentése szövetek rugalmasságának és elvékonyodása (kimerülése miatt vagy fiziológiai öregedés);
- jelenlétében hegek vagy sérülések.
Más tényezők hozzájárulnak a nyomás a hasüregben, és az, hogy a ravaszt a fejlesztés a sérv. Ezek közé tartoznak:
- nehéz feladat;
- gyakori székrekedés;
- krónikus köhögés;
- ascites (folyadékgyülem a hasüregben);
- túlsúlyos;
- flatulencia (szélszorulás);
- vizelési nehézség.
Diagnózisa hasi sérv
Előzetes diagnózis hasi sérv van beállítva sebész miután megvizsgálta a beteget, és gondosan történelem-vevő. Különös figyelmet kell venni a képet a beteg életét, korábbi műtét és betegség.
Annak tisztázására, mely szervek minősülnek a Sérv sac, a pontos méreteit sérv és jellemzői alkalmazni műszeres diagnosztikai módszerek.
Ultrahang a has szervek és beékelődés - nem csak elképzelni a sérv, hanem, hogy egy differenciál diagnózist más patológiai a gyomor-bél traktus.
Herniography - ellentétben röntgen vizsgálati módszer.
Hasi sérv - Kezelés
A fő kezelési forma hasi sérv - műtéti. Kötszer, konzervatív terápia orvos kizárólag hiányában szövődmények az idősek vagy betegek esetében súlyos társbetegségeik, hogy van, hogy azok, akiknek a művelet kíséri jelentős kockázattal jár.
Sebészi kezelése sérv végezhető rutinszerűen (megfelelő előkészítés után), vagy vészhelyzetben. A jelzések sürgős műtét becsípődéstől sérv vagy bélelzáródás.
Eltávolítása sérvek a hasüreg végezzük általános vagy helyi érzéstelenítés. A műtét során, a Sérv SAC kinyitjuk gondosan vizsgáljuk annak tartalmát a jelenléte iszkémia részek (különösen azokban az esetekben, ahol már egy elzárt sérv). Ha a szövet a Sérv SAC nem változott, a test csökkenti egy a hasüregbe, majd a sebvarró végezzük sérv sac és műanyag sérv kaput. Ez a szakasz a műtét alkalmazásával végezhetjük mind a beteg szövetet, és segítségével a mesterséges anyagok (speciális mesh). Ha az ellenőrzés során feltárt területek elhalt szövet végzett reszekció az érintett szerv, majd varrjuk a Sérv gyűrűt.
A műtét után különös figyelmet kell fordítani a kizárás a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett hasűri nyomás, hogy megakadályozzák a betegség visszatérésének vposleduyuschem. A betegeket tájékoztatni kell követni a diétát, amely megakadályozza a székrekedés és puffadás, kötést viselnek, és korlátozza a fizikai aktivitás.
Hatások és lehetséges szövődményeit hasi sérv
A fő szövődmények sérv tartalmaznia kell a következő állapotokat:
- csípés elhelyezkedő szervek Sérv sac ezt követő nekrózis (szöveti nekrózis). Ez az állapot hashártyagyulladás és az életveszélyes;
- részleges vagy teljes bélelzáródás - jellemzi elzáródása áthaladását béltartalom;
- határ megsértése - szenved e patológia, például a teljes bél része, hogy esett a Sérv SAC, és csak egy része annak falához. Perforálás strangulated és nekrotikus bélfal is vezet előfordulása peritonitis;
- gennyes sérv - tályog;
- fokozatos növekedése a mérete óriás sérvek a fejlődése „kis gyomor” - szindróma, amikor szervek a műtét után, a korábban található a sérv nem kerül a hasüregben.
Ennek következménye a műtéti eltávolítása a sérv műtét válhat hasi sérv, Sérv ami fizetésképtelen heg. Ez az úgynevezett visszatérő sérv és fejleszti leggyakrabban hiányos ajánlásaival összhangban a kezelőorvos.
Sérv, nem hajlamos a figyelembe vett jogsértésben egyszerű, azonban, és ez képes előidézni jelentős kényelmetlenséget. Mindegyik beteg szembe ezt a diagnózist, fontos megjegyezni, hogy minden sérv van egy állandó megsértése kockázatának. Ezért meg kell, hogy képes legyen felismerni a tüneteket, az akut állapot időben fellebbezést a sebészeti kórház.