Honlapja Sebészeti Osztály
Kedves diákok gyermekgyógyászati kar! 
Ezt az oldalt szánt a alkalmazkodjanak az új módszertani komplex témában sebészeti műtétet és topográfiai anatómia, ami a folyamat kialakítását és végrehajtását. Látogatás az erőforráshoz előtt minden osztály, először figyelni, hogy az iránymutatások és egyéb információforrások, hogy felteszik legkésőbb minden szombaton. Felhívjuk figyelmét, hogy a vizsgálati feladatok és vizsgálati kérdések figyelembe veszi változásokat a munka a programot!
Kiegészítő anyag előkészítése osztályok
Az első a központi iroda
Hibáit az elülső
A komplexitás a formáció a faciális területen meghatározza a jelentős gyakorisággal a fejlődési rendellenességek multifaktoriális etiológiájú.
A fejlesztés a arckoponya az embriogenezis
Vannak szórványos és örökletes formái szindrómás deformáció. Örökletes továbbítása veleszületett detektált körülbelül 10,5% -ában.
A legtöbb hibák arc fejlesztési jelentése embrionális hasadékban rések által megsértése növés arc- és palatális folyamatokat. Veleszületett hasadék osztva mediális és laterális, komplett és inkomplett.
Medián hasadék arc szindróma, beleértve a valódi szem hypertelorizmust, széles bázisa az orr, a medián hasadék orr ritka - 1: 100.000 szülés. Medián hasadék alsó ajak átadhatók az állán és a nyakán. Oldalsó hasadék gyakoribbak. Ezek közé tartozik a veleszületett ajak- szájpadhasadék, makrostomiya ( „nagy száj”), coloboma (ferde rés oldalfelület).
Amellett, hogy veleszületett hasadékok kapcsolódó észlelt helyi diszplázia: hypoplasia (microgeny) az alsó állkapocs, choanal atresia, stb Egyes hibák arc területén fejlődés csak kozmetikai hibák (veleszületett hiányos hasadék arc, parotic hosszabbító toldalék) .. A jelentős kozmetikai hibák az arcon gyakran szenved a gyermek fejlődésére, komoly komplikációkat okozhat, például akut légzési elégtelenség (a choanal atresia és Pierre Robin szindróma), törekvés a tej csecsemők táplálására teljes ajak- és szájpad, a táplálkozási alultápláltság, középfülgyulladás. Amikor kész veleszületett ajak- szájpadhasadék megjelölt bruttó rendellenességek kialakulásában fogászati rendszer, a nyelv, a torok, orrmelléküregek, a nyálmirigyek, a légutakat és a beszéd, a felső légutakat.
Hasadék felső ajak - az egyik leggyakoribb fejlődési rendellenesség. Populációs gyakoriságát 1: 1000 szülés. Sex arány M: F-1.6: 1. Az etiológia multifaktoriális folt.
Elhelyezkedésüknél és mértéke hasítási megkülönböztetni egy- és kétoldalas felső ajak-, amely lehet teljes (határ) vagy teljes. Tökéletlen hasadékok közé hasadék lágyrész csak.
Hiányos hasadék felső ajak
Teljes egyoldalú hasadék felső ajak
Teljes egyoldalú hasadék felső ajak a deformáció a felső állkapocs
Teljes hasadék szenved csontváz arcüreg jelölt eltért septum és laposabbá orr szárny.
A kétoldalú hasadék felső ajak kozmetikai hiba tetézik az éles kiálló előre rostral folyamat, amelynek székhelye egy nagy csoroszlya, és csak egy kis, elszigetelt bőrfelületre és vörös határ a felső ajak.
Az első nap a szülés után a gyermek veleszületett hasadék felső ajak van kialakítva kedvezőtlen életfeltételek és a fejlesztés kapcsán a megsértése szopás funkció (mivel a lehetetlensége vákuumot hozunk létre a szájban), nyelési, légzési. A gyerekek nem szopni, poperhivayutsya, ami gyakran vezet törekvés a tej és a fejlesztés a pulmonális komplikációk. Szoptatás gyermekek hasadék felső ajak gyakran lehetetlenné válik. Csere etetés vezet késedelmes fizikai fejlődését.
Kétoldalú hasadék felső ajka. patológia lehetőségek
A kétoldalú ajak- felső EEC szindróma (E - Ectrodactylia,
E - ektodermális hibák, C - ajakhasadék)
Cleft a felső ajak a szindróma goloprozentsefalii (non-elválasztás agyi
félgömb, mikrokefália, hypoplasiás nazális alveoláris gerinc hasító
a felső ajak)
Az egyetlen kezelés műtéti korrekciója veleszületett ajak- - heloplastika. A legtöbb sebész arra törekszenek, hogy végezze el a műtétet az első 3 nappal a születés után. Ha a műtét nem hajtunk végre az első harmadában a nap, akkor feküdt korukig 1-3 hónap. A cél a működés - a helyreállítás a anatómiája a felső ajak.
Bármilyen megsértése formában teszi csúnya szája. Jelenleg számos módja van a felső ajak műanyagból (chiloplasty). Az alapelvek a modern módszerek megfelelnek az alábbi követelményeknek: a helyreállítása az anatómiai kapcsolat lágy szövetek ajkak (száj körüli izom, bőr és vörös határán az ajkak), a létrehozása az előtér a száj, a kialakulását az orrjárat. Nagy figyelmet fordítanak a deformáció korrekciója, és a szárny az orr septum, amely a legnehezebb művelet miatt fejletlensége pont pyriformis nyílás.
A szokásos formája a felső ajak
1 - egy szűrőt a két görgő a széleit; 2 - piros szegély az ajkak;
3 - közepes tubercle a peremén; 4 - elválasztó vonalat piros keret, és a bőr (Ámor íj).
A profil kép fog állni a felső ajak feletti alján.
Reakcióvázlat képező kemény és lágy szájpadlás az embriogenezis
Attól kezdve, hogy a embriogenezis az ég függ a klinikai formák, amelyek között különbséget hiányos szájpadhasadék, nem éri elülső széle az állkapocs, és a komplett hasadék alveoláris csont a felső állkapocsban. Teljes szájpadhasadék kombinálva a hasadék felső ajak. Vannak egy- és kétoldali szájpadhasadék. Amikor kész kétoldalú hasadék közepén látható hasadékok nyitó és choanae. Vannak is az elmaradottság a maxilla és a rövidülés a lágyszájpad hypoplasia.
Hiányos szájpadhasadék gyakran átterjed a lágy szájpadlás. Néha csak szét a lapot. Egyes esetekben van egy lágy és részlegesen szájpadhasadék.
A klinikai megnyilvánulások mértékétől függ a hasadék: minél nagyobb ez, annál súlyosabb klinikai tünetekkel. Súlyos esetben a szoptatás nem lehetséges, a folyékony élelmiszer áramlik át a baba orra, és ő gyakran poperhivaetsya. Az állandó irritáció és trauma nyílt nazális sérti helyes légzés és elősegíti a fertőzés a légzőrendszert. Aspirációs tüdőgyulladást okoz. Gyakori középfül betegség. Mivel elváltozások hallási (Eustach) csövek és a dobhártya szignifikánsan csökkentette a fülek képződését zavart beszéd (beszéd nazálisán, elkent).
Teljes lehasítása a felső ajak két oldalán és az ég
Kiviteli alakok hasadék kemény és lágy szájpadlás:
és - hasadék nyelvcsap, lágy szájpadlás rövid látens csonthiány; b - szájpadhasadék; a - hasadék és részlegesen lágy szájpadlás; d, e - a teljes hasadék (egy- és kétoldali)
Teljes hasadék kemény és lágy szájpadlás
Szüntesse meg ezeket a hibákat gyorsan lehet. Kezelés megkezdése konzervatív intézkedéseket. Ahhoz, hogy csukja be a hasadék használata speciális műanyag obturator, elválasztjuk a szájban a nazális és behatolásának megakadályozására az élelmiszer az orrüregbe. Használata úszó fojtószerkezetek lehetséges a legelső nap az élet.
Alapelvei radikális sebészi kezelés egy műanyag szájban hiba kiküszöbölése redukcióval anatómiai kapcsolatok lágyrészek (uraniscoplasty). A legésszerűbb az életkor, műtéti kezelés mérlegelése 2-4 év, mivel a korai műtét javítja hallás gyermekek szájpadhasadék nélkül speciális kezelés előrehaladásának megelőzésében sorvadás és a rövidülés az izmok a lágy szájpad fejletlen.
Coloboma - ferde oldalirányú réssel a belső sarkában a szem a felső ajak. Vannak a különböző lehetőségek - egy kis rés a szemzug a teljes lehasítása minden szövetben és a penetráció az orrüregbe. Coloboma lehetnek egy- vagy kétoldalas. Súlyos esetekben ez hangsúlyos hypoplasiája arckoponya. Amellett, hogy a kozmetikai hiba, szenvedő gyermekek kötőhártya-gyulladás. Gyermek etetés lebontja teljes coloboma.
Műtéti kezelés colobomas indul kortól 1 éves. A működési elve műanyag hibája helyi szövet.
Makrostomiya - túlzottan széles miatt a szóbeli rés keresztirányú hasadék arc és jelentése lágy szövetben meghibásodás sarkában a száj és az arc.
Súlyos esetben a hasadék lehet, hogy akár a fül és csatolni kell hypoplasiájával az izmokat, és néha az egész fele az arc. Amellett, hogy a kozmetikai gyermek szenved hiánya állandó bőrirritáció nyállal, mert a szög a szája mindig nyitva áll. Makrostomiya gyakran együtt fejlődési a fül, egy része különböző genetikai szindrómák.
Műtéti kezelés végezzük évesen egy gyermek 1 évnél idősebb.
Az enyhe formája a betegség a gyermek szája félig nyitva volt, de tudja rejteni nyelvet. Súlyosabb esetben, a gyermek nem tudja becsukni a száját, van egy állandó nyáladzó, nyálkás nyelv szárad shell-sorvadást, lesz egy „lakk”, borított repedések, vérzik. Abban az esetben, a csatlakozási fertőzés jelenik meg a gyulladásos reakció, a hőmérséklet emelkedik, a gyermek állapota rosszabbodik.
Sebészeti kezelés ék reszekció az érintett nyelv szegmens U-alakú kötések. Amikor lymphangioma és hemangiomák mutatja a kombinált kezelés (részleges kimetszése, sclerosis, vaszkuláris embolizáció etetés hemangioma, hormonterápia).
Ranuli - cisztás daganat, található, a szublingvális régióban a vastagsága a száj izmok. A nevet adni, mert a hasonlóság a daganat fújja a buborékot a garat néhány faj békák.
Ranuli újszülött
Ranuli ciszta egy vékony falú bevonattal ellátott orális nyálkahártya, amelyen keresztül az áttetsző folyadékot, ami azt a kékes színű. A ciszta általában található a jobb vagy a bal, a kantár a nyelv, sokkal ritkább a kétoldalú betegség. A tartalma egy ciszta - színtelen folyadék, amely úgy néz ki emlékeztető tojás fehérje.
Fájdalommentes tapintása a tumor meghatározzuk ingadozás. A méretek különbözőek. Ranuli kis mérete miatt nem okoz a gyermek sok baj. A növekvő ciszta felemeli a nyelv kilóg ki, hogy megakadályozza szopni és nyelni. Ranuli nagyméretű megnehezítheti a levegőt.
Scan technika alkalmazása annak detektálására a a nyelv alatti terület és az alsó tumorok
szájüregben.
Távolítsuk Ranuli csak műtéttel. Előnyösen hántolására ciszták átvágása után a szájnyálkahártya. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen teljesen eltávolítani a ciszta kivágtuk az első fal a ciszta üreg és bekent tinktúra jód.
Ha a gyermek állapota, általában újszülött, nem teszi lehetővé, hogy végre radikális műtét, tudja lyukasztani a ciszta. Műtét időzítése függ az ecset mérete. Ha nyelési vagy légzési nehézséget művelet után azonnal diagnózis, beleértve a csecsemőket.
ATLAS Nektorov műtét YU.F.ISAKOVU
Sebészeti műtétet és topográfiai anatómiája Childhood: A Textbook / Yu.F.Isakov, Yu.M.Lopuhin, E.A.Stepanov stb.; Ed. Yu.F.Isakova, Yu.M.Lopuhina. - 2nd ed. Felülvizsgált. és ext. -M. Medicine, 1989. - 592 p.
Sebészeti betegségek gyermekeknél [elektronikus. forrás]. Electron. Proc. CD / alatt red.Yu.F.Isaeva; Ros. állam. méz. Univ; KAF. gyerekek. Műtét.