Klinika és diagnózisa coarctatio aorta egy gyerek

Klinika és diagnózisa coarctatio aorta gyermekeknél.

Határozza meg a kor, anatómiai változások a szív és kombinálható más szív- és extrakardiális anomáliák. Újszülöttek hiba miben nyilvánul fejlődésének súlyos cardiopulmonalis hiba már az első nap az élet. kardiogén sokk is előfordulhat súlyosabb formában. Jelzett sápadtság, légszomj, zihálás torlódások a tüdőben, amelyek utánozzák a tüdőgyulladás. A gyermekek, az első két évben az élet, szívelégtelenség okozta zavar a mindkét kamrát és tűzálló orvosi kezelések, különösen a jelenlétében fibroelastosis. Gyakori tüdőgyulladás. Az első nap az élet jelentős vérnyomás-emelkedés. Szerint a klinikára, akkor feltételezhető, ott preduktalnaya coarctatio vagy postduktalnaya. Meghatározása az impulzus a lábakban és a jelenléte cyanosis kedvez preduktalnoy coarctatio. A jelenléte nagy számban nyomás, nincs pulzus a lábak sugallja postduktalnom változata coarctatio az aorta. Auscultated szisztolés zörej, a második és a harmadik bordaközi a bal oldalon. Jelenléte azonban súlyos szívelégtelenség, lehet, hogy nincs zaj.
A fő panasz a betegek későbbi időszakban csökken fejfájás, orrvérzés, légszomj, a hűtés az alsó végtagok. Azt mondja, jól fejlett mellkas. Vérnyomás emelkedés a kéz, a láb nem lehet meghatározni.

Négy életszakaszokban során coarctatio aorta (Berezova besorolás Yuri Pokrovsky és AV 1965):
1 - kritikus időszak - ez az első életévben,
2 - alkalmazkodási időre 5 év,
3 - kompenzációs időszakra 5-15 év,
4 - átmeneti viszonylagos keringési dekompenzáció 20-tól 40 éves.

Diagnózisa coarctatio aorta egy gyerek

A születés után.
EKG - bal kamrai hipertrófia, izolált idősebb korban, és egyesítjük hipertrófia a jobb kamra újszülöttekben. Nagy T hullámok V5 és V6. Vannak jelei lehetnek miokardiális ischaemia, ha együtt coarctatio az aorta fibroelastosis.
PCG - szisztolés zörej gyémánt, főként az első felében a szisztolés, vagy felveszi a fele a szisztolés. A jellemző a zaj hallgatózás és rekord szisztolés zörej hátul, a széléhez közel a penge. Jól fejlett biztosítékok és coarctatio aorta kíséretében szisztolés zaj.

Amikor a két dimenziós ultrahang szkennelés a szegycsont behajtáskorlátozási diagnosztizált földszoros (at helyen coarctatio egy tipikus helyen). Közvetett jelek ultrahangos vizsgálat:
• Bal kamra hypertrophia és súlygyarapodás,
• hátfala hyperkinesiák bal kamrai szívizomban,
• növekszik a bal pitvarba.

Dopplerkardiografiya kiderül:
• felgyorsult turbulens véráram keskenyebb szakasz,
• jelenlétében nyomás gradiens a helyén a szűkülő, illetve azt követően.

Mert coarctatio aorta egy gyerek

Coarctatio aorta jellemzi egy nagyon kedvezőtlenül alakult. Az első évben leöljük betegek 56% -a (Fyler D. et al., 1980). Alapvetően, a halálozási okozza kombinációja coarctatio más rendellenességek a szív. Izolált formában az első életévben, és jellemző a magas százalékos mortalitás (34%), és van az újszülött időszakban, az első néhány hétben, és nap az élet. Ha ezen időszak alatt a gyerekek mennek keresztül, a várható élettartam átlagosan 30-50 év. Halálokok újszülöttek: kardio-pulmonáris elégtelenség. Amikor a magas artériás magas vérnyomás, mint egy kivétel, lehet egy agyvérzést. Idősebb korban más okokból: elkülönítés és aneurizma ruptúra, vérzés az agyban.

Kezelése aorta coarctatio a gyermek

1944 óta, ez végzett műtét folt (Grafoord C). A csecsemők és a kisgyermekek, hogy az eljárás során a műanyag a bal arteria subclavia és ágain. Jelenleg műtét széles körben használják ballon dilatáció szűkület. Halálozás gyermekek műtét korai gyermekkorban 10-15,4%.

Szülészeti taktika coarctatio aorta egy gyerek

Ha van egy elszigetelt coarctatio aorta nélkül hemodinamikai tájékoztassa a leendő szülők a lehetséges klinikai változatok és komplikációk. A döntés, hogy szakítsa meg, vagy meghosszabbíthatja a terhesség tartozik hozzájuk. Szívelégtelenség a szülés előtti időszakban, mivel a magas halálozási arány az élet első hónapjaiban, jelzi az abortuszt.