Leaf-emlőtumor - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Leaf-emlőtumor
Leaf-emlőtumor in Mammology is megállapította, neve alatt levél fibroadenoma, intrakanalikulyarnoy fibroadenoma, óriás myxomatous fibroadenoma, fibroadenoma filloidnoy et al. Mint más kétkomponensű képződése emlő (fibroadenomas) levél-tumor burjánzása jellemez epiteliális és kötőszövet komponensek előfordulása az utóbbi. Közül fibro-epiteliális léziók breast levél-daganat előfordulási gyakorisága körülbelül 1,2-2%.
Leaf-duzzadó-l emlő nehéz diagnosztizálni a tendencia, hogy a kialakulását intenzív növekedés, kiújulás, malignus transzformáció szarkóma. Leaf-rosszindulatú mellrák fordul elő 3-5% -ában.
Jellemzői levél emlődaganatok
Nemzetközi szövettani besorolását a tumor utal, hogy a levél-fibro-epitheliális képződmények és kapcsán három lehetséges formák - jóindulatú, határeset (intermedier) és a rossz minőségű.
Makroszkópos képe levél emlőtumor képződése függ a mérete. Daganatok akár 5 cm átmérőjű, a körülhatárolt a környező szövetekből származó képező szilárd szürkés-fehér vagy rózsaszínes színű a durva vagy lobuláris szerkezetet. Látható a vágott hasíték alakú üregek és kisebb ciszták tartalmazó viszkózus nyálkás tömeget. A makrostruktúra levél mell daganatok nagyobb, mint 5 cm-képviseli mindig cisztás üregek és hézagok tele gélszerű titkos polypoid szaporodását a cisztás üregek.
Mikroszkópos, a szerkezet a levél emlő tumor stroma van túlsúlyban (kötőszövet) komponenseket. A különbség a fibróma emlő stroma kifejezettebb jelentős nukleáris polimorfizmus jelensége és proliferációját stromasejtek.
Leaf-tumor lehet képviseli egyetlen vagy több oldalak, kezdve a mellek egyikére vagy mindkettőre. A filloidnyh tumorok, amelyet hirtelen, gyors növekedés; mérete levél-fibroadenomas változó - kezdve a kis csomók akár 20 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjű.
Okai levél-emlőtumor
A etiológiája mell daganatok levél-tisztázatlan. A fejlesztés társul hormonális egyensúly az első helyen, a giperestrogeniey és progeszteron-hiány. Ebben a tekintetben, azonosító csúcsok filloidnyh fibroadenomas előfordulnak hormonálisan aktív átmeneti időszakokban az élet a nők: 11-20 éves korig, és leggyakrabban - 40-50 év. Ritka esetekben, a tumorok levél férfi emlőmirigyek.
Súlyosbító tényezők kialakulását levél emlődaganatok szolgálhat a terhesség, abortusz. laktáció, fibrocystic emlő betegség. és extragenitális endokrin és anyagcsere-rendellenességek - cukorbetegség. mellékvese és a hipofízis daganatok. pajzsmirigy göbök. elhízás. májbetegség és mások.
Tünetei levél emlőtumor
mell tipikus kétfázisú áramlás a levél-tumor. Általában, miután egy hosszú időn át tartó lassú fejlődés, ami néha tart évtizedek óta a fázis a hirtelen gyors növekedés. Átlagos méretű filloidnyh fibroadenomas az 5 - 9 cm, bár az ismertetett esetekben, amikor a tumor mérete elérte a 45 cm, súlya 6,8 kg. A méretei levél emlődaganatok nincs prediktív értéke - egy kis mértékben lehet a rosszindulatú, és fordítva, óriás fibroadenóma lehet jóindulatú.
Általában a levél emlődaganat detektáljuk a beteg vagy a mell tapintással, mint a sűrű csomót. A nagy tumor méretek levél-bőr az emlő elvékonyodik, kap kékes-lila áttetsző árnyalat előrehaladott szubkután vénák. Előfordulhat emlőfájdalom, bimbóváladék beteg a prosztata, bőr fekélyesedés.
Leaf-tumor gyakran lokalizálódik a felső és középső kvadráns a mell, és vegye a legtöbb vagy az összes a mell nagyobb méreteknél. Leaf-malignus melltumor jellemzően áttétet a tüdőben, a májban. csontok; metasztatikus nyirokcsomó elváltozás szokatlan.
Diagnózis a levél emlőtumor
Tapintásra a levél emlődaganat definiáljuk a behatárolt a környező szövettől tömítést karéjos szerkezetű, amely több konvergáló összekapcsolt csomópontot.
Használata emlő ultrahang feltárta hypoechoic kialakulását, egy szakaszán hasonlító „káposzta”, amikor nem egyenletes struktúrát, többszörös anechoic (folyadék) és az üreg rés. A Doppler ultrahang emlő góc meghatározott hálózati bőséges különböző méretű artériákban és vénákban. A mammográfia kiderül, egy konglomerátum tumor ovális vagy szabálytalan kör alakú, lobuláris szerkezetek, éles körvonalakkal; rákos árnyék homogén és igen intenzív.
A fontossága pre-levél-differenciálódását jóindulatú emlődaganatok, és Kaposi szükségessé kialakulását citológiai értékelést. Ebből a célból, egy tűt biopszia egy tumor különböző részeinek és az azt követő biopszia citológia.
Kezelése levél emlőtumor
Gyors előrehaladása következtében, az áramlás variabilitása és a lehetséges valószínűségét malignitás ellen levél-emlő tumorok jelennek csak műtéti technikával. A jóindulatú daganatok és a köztes levél szektorokon reszekció végre mell- vagy kvadrantektomiya.
Levezetése reszekcióra a mell, vagy a bőr alá mastectomia indokolt abban az esetben a nagy tumor vagy rosszindulatú daganat. Limfadenektómia, mint általában, nem teljesül. Műtötték végre rekonstrukciós mammoplasty saját szövetéből vagy protézis. Sugárzás és hormonterápia emlő nem látható, ha levél-tumor.
Leaf-prognózisa emlőtumorok
A jellemzője levél emlődaganatok ugyanis hajlamosak gyakori visszatérő áramlás: Megfigyelések, jóindulatú fibroadenoma filloidnye többször fordul elő 8,1% -ában, borderline - 25% zloka-tively - 20%.
Visszaesések gyakrabban fordul elő azokban az időszakokban kezdve több hónaptól 2-4 év; míg egy átmeneti jóindulatú formában egy intermedier vagy szarkómákba. Bővítése hatálya beavatkozás (mastectomia) csökkenti a helyi kiújulás kockázata a levél emlőtumor.