Lennox-Gastaut szindrómában
Lennox-Gastaut szindróma - egy ritka és súlyos formája epilepszia gyermekkorban kezdődik. Gyermekek Az ebben a betegségben támadások gyakrabban fordulnak elő, és kijelölték a különböző tüneteket és a különböző típusú rohamok.
Ez a fajta epilepszia nehéz kezelni, de a kutatók folyamatosan fejlődő új terápiák.
Támadások Lennox-Gastaut szindróma általában kezdődik évesen 2-6 év. Ezek a gyerekek nehezen iskolában, valamint fejlődési késéssel (elkezdenek késő ülni, mászni, járni), ami lehet enyhe vagy súlyos. Ezen kívül vannak olyan viselkedési zavarok.
Minden gyermek - az egyéni fejlődést, és lehetetlen megjósolni, hogyan fog viselkedni a gyermek Lennox-Gastaut szindróma. Abban az időben, mivel a legtöbb gyermek gyakori támadások az epilepszia és a tünetek a tanulásban, bizonyos esetekben végzett terápia hatásos, és a támadások száma is csökken.
Mások előfordulhat gyakori rohamok és más megnyilvánulásait epilepszia, beszűkült gondolkodás, fejlődési késések és viselkedési zavarok, miközben segítséget igényelnek a mindennapi tevékenységeket. Egyes gyerekek szülei találják, hogy ez segít úgynevezett ketogén diéta.
Okai szindróma Lennox-Gastaut
Jelenleg a pontos oka az ilyen típusú epilepszia ismeretlen. Bizonyos esetekben a kockázati tényezőket lehet figyelembe venni:
- Hipoxia magzat a terhesség alatt
- Súlyos agykárosodást a terhesség és a szülés, például prezhdevre5mennye születési vagy alacsony súlyú baba.
- Agyvelő- (encephalitis, meningitis, rubeola)
- A rohamok kezdődő csecsemőkor (gyermek- vagy Nyugat-szindróma)
- Ilyen betegségek például az agykérgi dysplasia
- A sclerosis tuberosa.
A kórkép Lennox-Gastaut
Gyermekek ebben a formában epilepszia gyakran jellemzi rohamok és súlyos. Ezek tapasztalhatnak a különböző típusú rohamok, többek között:
- Atonikus roham. Jellemzőjük a hirtelen hangot a 1-2 másodperc. Azt is röviden zavart tudat. Ha a gyors időtartamát egy ilyen támadás figyelhető csak lelógó fej vagy nod, és az elnyújtott gyermek leeshet, azzal a veszéllyel jár traumás agysérülés.
- Tónusos görcsök. Ezzel a típusú roham növekszik az izomtónus, mintha azok fás. Fit tart néhány másodperctől néhány percig. Ezek általában megjelennek az éber. Ha egy ilyen támadás történik, amikor a beteg ébren van, tud esni.
- A roham hiánya. Ezekben rohamok tűnik hirtelen, tranziens (néhány másodperc alatt), „off” a tudat, a beteg, mint az megszilárdul, bámult egy pontot, de néha kíséri izomrángása a szemhéj. Amikor hiányzás esetén a beteg nem esik, és a roham véget ér, olyan hirtelen. Normális távollét észrevétlen maradhat évekig.
Néhány gyerek, az első jele a szindróma Lennox-Gastaut első jele a betegség lehet a roham tart, hogy akár 30 percig, vagy a folyamatban lévő támadások, szünet nélkül a kettő között. Ez az úgynevezett status epilepticus, ez vészállapotot sürgősségi ellátást igénylő.
Azoknál a betegeknél, Lennox-Gastaut szindrómában is lehet késleltetett reakció. Megállapítja, hogy nehéz a tanulás és információ-feldolgozás, valamint a viselkedési zavarok.
Szindróma diagnózisa Lennox-Gastaut
Először is, az orvos gyűjt történelem megkérdőjelezi a gyermek szülei:
- Amikor a támadás észre először?
- Függetlenül attól, hogy a támadások voltak a gyerek? Mennyibe kerül? Milyen gyakran?
- Meddig tartott a támadás, föltette?
- -E a gyermeknek, hogy betegséget vagy tart semmilyen gyógyszert?
- Voltak olyan komplikációk a szülés közben?
- Már a gyermek fejsérülés?
- E a gyermek a problémák, tanulási és magatartási zavarok?
Az orvos értékeli a három kritérium a diagnózis a Lennox-Gastaut szindrómában:
- Különböző típusú támadások, amelyeket nehéz kezelni.
- Fejlődési lemaradás és a szellemi fogyatékosság.
- Elektroentsefalogiafiya ami azt mutatja, konkrét változást minta agyhullámok.
Szindróma kezelése Lennox-Gastaut
A kezelés ezen formája epilepszia orvos előírhat különböző antiepileptikumok. A gyógykezelés céljára - csökkenését rohamok gyakorisága a kiválasztás a hatóanyag a legkisebb megnyilvánulása mellékhatások. Keresés optimális kezelési időt vesz igénybe, és szoros együttműködést igényel orvosával. Között kezelésére alkalmazott gyógyszerek ebben a formában epilepszia használjuk:
- klobazámmal
- Rufinamid
- divalproexnátriumot
- lamotrigin
- topiramát
A kezelés általában egy gyógyszer hatástalan megszüntetése rohamok ellen. Az orvos gondosan figyeli a gyógyszerek adagolását, különösen, ha csak több gyógyszert.
Néha használják az úgynevezett ketogén diéta kezelésére ez a formája az epilepszia. Ennek lényege abban rejlik, hogy a drasztikus csökkenése mennyiségű szénhidrátot fogyasztanak, és nőtt a zsírbevitel. Az orvos ellenőrzi a lehetőségét csökkentsük a dózist a gyógyszerek során ezt a diétát. Továbbá, jótékony hatással van étrend fogyasztása az élelmiszer alacsony glikémiás indexe.
Sebészi kezelése Lennox-Gastaut szindrómában
Ennek hiányában a hatás a gyógyszer epilepszia, orvosa javasolhatja műtét. Jelenleg különböző műtéti technikák kezelésére Lennox-Gastaut szindróma.
Az implantációs készítményeket vagus ideg stimulátor. Ebben az esetben ez a varrt egy miniatűr eszköz, amely az elektród az, hogy a nyak, ahol továbbít elektromos impulzusok által generált stimulátor vagus ideg, hogy a beteg a bőr alatt a terület a kulcscsont. Ez a kezelési eljárás számának csökkentése az epilepsziás rohamok. Mintegy 60% -a az epilepsziás betegek, ez a kezelési módszer csökkenti a rohamok számát a mai, ez a kezelési módszer végeztek több ezer epilepsziás betegeknél az Egyesült Államokban és Európában.
RNS-promóter (reagáló neurostimulatok) - olyan eszköz, amely bőr alá ültetett a fej és az elektródok belőle közvetlenül a terület az agyban, ahol az epilepsziás góc lokalizált. Jelenleg a neurostimulator - a világ első agyi stimuláció rendszer visszajelzést elvének. Ez lehetővé teszi, hogy távolról beállíthatja a paramétereket, hogy az eszköz a beteg állapota, és figyelemmel kíséri az elektromos aktivitását az agyban a számítógépen keresztül. A méret RNS stimulátor kevésbé korszerű pacemakerek hajtott a akkumulátort. Az elektródák folyamatosan figyelemmel kíséri az elektromos aktivitását az agyban, és amikor a készülék érzékeli a támadás megkezdése stimulátor készülék elkezdi generálni elektromos impulzusokat, amelyek segítenek elnyomni az epilepsziás fókusz.
Callosotomián - sebészeti eljárás, amelynek lényege abban rejlik, hogy a boncolás az úgynevezett A corpus callosum - ideg köteget, ami összeköti a két agyfélteke. Ezen nyaláb közötti kommunikáció a két félteke, de emellett, lehet továbbítani epilepsziás impulzusok egy része az agy a másikba. Általában a műtét után rohamokat nem megy teljesen, de ezek intenzitása kisebb, így azok nem lépni más agyi területek. Ez a fajta működés olyan betegeknél alkalmazzák, kontrollálatlan rohamok epilepszia. Bizonyos esetekben callosotomián végzett két szakaszban történik. A földön metszi az első kétharmada a corpus callosum. Ha ezek után egy ilyen beavatkozás rohamok továbbra is fennállnak, a kereszt és a többi kérgestest.
Focal kortikális reszekció - használják ritka esetekben, amikor ott egyértelműen egy lokalizált kialakulását az agyban, mint például a tumor vagy értorzulás, stb