Meddőség az onkológiában
a rákos betegek nem kell bemutatni. Kriozagotovka sperma egy nemzetközi szabvány terén a férfi meddőség megelőzés tumorok kezelésére. Kínálunk szolgáltatásokat az adatok gyűjtésére, kriozagotovke, és a hosszú távú tárolása hím csírasejtek a rákos betegek. Az ilyen betegek kedvezményt. E szakasz - nyújtott szakmai áttekintés a férfi termékenységre gyakorolt onkológiában.
Meghívjuk onkológusok vigyázni megőrzése a termékenységet férfiak, és hogy legyen egy partnere kriobankról ebben a közös munkában. Tudjon meg többet arról, mi a haszna egy orvos dolgozik kriobankról Biológiai.
Férfi termékenységi rák
Ez jelentősen csökkenthető vagy teljesen elvesztette eredményeként betegség, és ennek eredményeként a kezelés mellékhatásait. Jelenleg a több rákos beteg nő (beleértve onkoandrologicheskimi), sokan közülük fiatal férfiak. A legtöbb rákos beteg gyógyítható, és az egyik legfontosabb mutatója az életminőség - a képesség, hogy a gyermekek. Sperma munkadarab fenntartani ezt a lehetőséget.
Az egyetlen megbízható garanciát, hogy megőrizzék a lehetőségét, hogy megszülethessen a gyermek -, hogy megőrizze a spermiumok kezelés előtt.
Ma, hála az orvostudomány fejlődése, a legtöbb rák gyógyítható. De mi lesz az élet a beteg a kezelés után is nagymértékben meghatározza a megtett intézkedések előre. A kezelés során gyakran kicsúszik a szem elől, kiforduló másodlagos feladat, különösen fontos szempont az életminőség ezen betegek - a képesség, hogy egy normális család, hogy legyen az apja, hogy a gyerekek.
Hagyományosan, onkológusok erőfeszítések középpontjában a megőrzése a beteg életét, mielőtt ezt a feladatot a többi visszahúzódik a háttérben. De amikor már megoldódott, és az a személy, vissza, elsődleges fontosságú, hogy neki más problémák, és az egyik legfontosabb - a helyreállítás a reproduktív funkciót. általában felület miatt a betegség maga, vagy mint a kezelés hatására.
A kezelés mellékhatásaként, gyakran eredményezhet különböző rendellenességek, gyakran érintő reproduktív és endokrin rendszer, amely továbbá mutathat teljes vagy részleges elvesztését a termékenység és a születési gyermekek. Drugs, hogy okozhat ilyen rendellenességek, használják a kezelésére legtöbb tumor, ami a kockázata
spermatogenezis folyamat nagyon érzékeny a káros hatását a különböző mérgező anyagok, a sugárzás és a hormonális egyensúly, így a legtöbb fajta rákterápia negatív hatással a jövőbeli termékenységet. Attól függően, hogy a sugárdózis eredményez többé-kevésbé hosszú távú azoospermia, bár néhány esetben a sperma minőségét lehet visszaállítani. Például ezzel a modern kezelési módszer a prosztatarák, mint brachyterápia, az hatással van a spermiumok termelése minimális, de a helyreállítás szükségessé 3-4 hónappal a tréning után. Mint általában, a műtét után vagy a sugárkezelés a prosztatarák férfi meddőség fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy amikor a művelet maga kell hagyni, mivel a prosztata, a legfontosabb egység részt vesz a kialakulását a sperma és a vesicula seminalis, amelyek szintén részt vesznek a kialakulása az összetétel. Eltávolítása a prosztata és az ondóhólyag vezet a képtelenség, hogy lövell.
Sugárkezelés meddőséghez vezet. mivel a besugárzott sejtek a prosztata és ondóhólyag már nem szükséges, hogy készítsen spermium felelős komponensek a sperma mozgékonyságát. Ezen kívül, bár ritkán, néha sugárzásnak sugárkezelés hatással lehet a herék és amely érinti a funkciót. Recovery spermatogenezis sugárkezelés után Hodgkin limfóma bekövetkezik nem korábban, mint a 12-24 hónap, azzal a megkötéssel, hogy a szórt dózis nem volt több, mint 0,7 Gy (70 rad) [15]. A teljes expozíció néha végezzük, mint a kezelés a komponens előtt csontvelő-átültetés a leukémiás betegeknél. Termékenység helyreáll ebben az esetben kevesebb, mint 20% -ánál [23]. Standard dózisú I¹³¹, kezelésére használják pajzsmirigyrák, szintén negatív hatást gyakorol a reverzibilis spermatogenezis [4, 13]. Nagy dózisú besugárzás során kapott prosztata tumorok lehetnek káros hatással a kismedencei artériák és erek a corpora cavernosa a pénisz [5], ami hozzájárul a merevedési zavarok [20], lumboszakrális plexopathy, és ennek következtében a diszfunkció kismedencei szervek [8 ].
Az alapot a káros hatás sok kemoterápiás szerek is, hogy képesek lép vegyületek DNS és megszakítják annak szerkezete [3]. Nealkiliruyuschie szerek (andriamitsin, vinkrisztin, metotrexát) maradandó azoospermia csaknem 16% a beteg gyermekek. Alkalmazásakor ciszplatin azoospermia alakul 37% a gyermekek, és azzal, hogy a alkilezőszerek (ciklofoszfamid és prokarbazin) meddőség fordul elő 68% -ánál [16]. Nem ismert, hogy lehetséges-e használni a here szöveti venni nem ivarérett betegek a kezelés előtt, hogy
Tanulmány a pubertás után, a termékenység a férfiak kezelt akut limfoblasztos leukémia gyermekkorban vagy serdülőkorban 1970 és 1980 között. Ez azt mutatta, hogy senki sem látta go-.
Fejlődésének köszönhetően a modern orvostudomány, a rák kezelésére vezet helyreállítási a betegek többsége, és minden évben számos gyógyítható egyenletesen emelkedik. Így, a legtöbb rák túlélési arány 75-100%; hőkezelt mintegy 99% -át szenvedő betegek hererák és prosztatarák [21].
A kezelést azonban valószínűleg meddőséghez vezethet [11, 19]. Néha a sperma minőségét csökkenése reverzibilis, de a valószínűsége termékenység visszaállítására más és malopredskazuemy. Különösen nagy a valószínűsége a meddőség a férfiak. kezelés alatt a prosztatarák és a hererák. A téma a termékenység igen fontos a fiatalok a rákos betegek, és ez mindenképpen meg kell beszélni a kezelés előtt. [25] Gyakran az egyetlen esélye az ilyen betegek, hogy az utódok a kezelés után - használata mélyhűtött sperma. melyek előkezelése férfi elveszíti a sperma. amely ki van téve az azonnali mélyhűtött folyékony nitrogénben.
Mielőtt elkezdi a kezelést, a beteg figyelmét fel kell hívni a valószínű infertilitás mellékhatások a kezelés, és felajánlja neki mélyhűtésénél sperma [28].
A beszélgetés a beteg a háttérben a súlyos fizikai és lelki állapotát, és az irodalomban is tárgyalja etikai problémákat kapcsolatos azzal a lehetőséggel, krioprezerváció spermiumok betegek határozatlan túlélési esély [1]. Köztudott, hogy a mélyhűtésére sperma bizonyos mértékig pszichológiailag támogatja a beteg, még olyan traumatikus helyzetet.
A modern elképzelések, nagy a kockázata a szaporodási rendellenességek típusától függetlenül daganatos betegségek alapját fagyasztás sperma kemoterápia előtt valamennyi beteg a reproduktív korban (14 éves és idősebb), nem kizárva a vágy, hogy a gyermekek a jövőben. A mai napig az egyetlen hatásos és megfizethető módja a termékenység megőrzése egy alacsony hőmérsékletű tárolási csírasejtek folyékony nitrogénben (krioprezerváció). Fontos, hogy az eljárás üres csírasejtek vagy szövetek végeztük kezdete előtt a rák kezelésére. Azonban, ritka esetekben, lehet megőrzését szaporítóanyagok a kezelés során. Azokban az esetekben, amikor a beteg nem képes önállóan eljutni a klinikára (egy súlyos állapot, a kezelés kezdetén, vagy pr.) Az anyagot lehet gyűjteni kívül a klinikán. Biztosították a saját genetikai anyagát, a beteg biztosítja magukat az esetleges visszafordíthatatlan károkat spermatogenesis, amely gyakran megszünteti a lehetetlent.
A legtöbb uniós országban (Hollandia, Belgium, Szlovénia, Németország, a skandináv országok), és Izraelben, mélyhűtés és tárolása sperma tartalmazza a szabvány a rákos betegek kezelésében a reproduktív korban. Szerint a külföldi onkológusok, mélyhűtésére sperma kezelés előtt a férfiak daganatos kell használni gyakrabban. [24]
Ebben az esetben, ha a vizsgálat a kezelés után kiderült visszafordíthatatlan károsodás reprodukciós konzerválódott ismételt vizsgálatokban, a beteg ajánlott a tárolt kriobankról a saját szaporítóanyag eljárások alkalmazásával az in vitro megtermékenyítés (IVF). Így sperma kriokonservirovatsiya előtt végzett a rákellenes terápia, lehetővé teszi az ember gyógyítható rák a jövőben, hogy a gyerekek és így támaszkodnak a folytatása a faj.