Műveletek az 1 nyak
Jellemzői a domborzat a nyak:
1. Egy kis területen - egy csomó fontos személyek: 2. carotis, 2 a. vertebralis; véna, mellkasi cső, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, idegek: a vagus, szimpatikus, plexus, pleurális kupola. Gyenge védelem.
2. A mobilitás szervezetek (lehetőség plexus):
a) összekeverjük az aktív (légzési nyelés alatt);
b) a passzív elmozdulása (változó a helyzetben a fej);
c) a kolotorezannyh sebek nyak seb csatorna töredékekre van osztva.
3. A jelenléte számos műszerfalak - puha csontváz formában esetekben az izmok, szervek és kapszulák hüvelyen neurovaszkuláris kötegek.
4. adventitiát erek torkolatánál tapadó fascia azonban vénás ásítás a vágás. Ennek eredményeként - légembóliát, szívmegállás diasztoléban.
Szabály: „bilincsek előre szike” - átitatva a központi végén a nyaki vénák műtét során.
5. Sok idegek (n vagus, sympaticus, carotis zóna.) - reflexképző zónában. Amikor valamilyen sérülés - sokk, reflex szívmegállás.
Külsőleges nyaki plexus ágak (összes) veleszületett: hátsó éle középponti m. sternocleido-mastoideus. Ezért lehetséges, érzéstelenítés a teljes felületen a nyakát.
Azt Elsődleges sebtisztítását nyak sebek. A sebek a nyak nem varrni szoros - mindig a csatornába.
1. avivement (divinisation, razmozhzhennyh és t. D.).
2. boncolása szövet (ha szükséges mélyre hatoljon). Az elülső részek - keresztirányban, oldalán - során m. sterno cleido-mastoideus, a kulcscsont feletti háromszög - a keresztirányban.
3. Állítsa le a vérzés: klipek, elektrokoaguláció, ligatúrák.
4. eltávolítása idegen testek: látható vagy heverni artériák és idegek (lehet decubitus).
5. Processing fertőtlenítő oldatok. Vízelvezető telepítést. Seb lezárását.
Adatok feldolgozásának lőtt sebek
Amíg az elsődleges sebészi kezelés: megállítani a vérzést, sérült gége, légcső - tracheostomiát, levezeti egy sokk.
Feldolgozás szervek - nagyon gazdaságos kimetszés:
a) a trachea: porc kivágjuk, ha meg vannak fosztva a perichondrium. A sebek a gége és a légcső összevarrjuk szorosan;
b) nyelőcső -, ha a sebesült érkezett az első 8 órával az agysérülés után: kímélve kimetszés, varrt 2-sorban varrattal szintetikus, felszívódó menet: 1. sor - csomók belsejében a nyelőcső lumen, 2. sor - az izomba és adventatsii, egységek - out . A varrat fedje le a szomszédos fascia vagy izom. Keresztül nosruinovy nyombélfekély szonda - az élelmiszer. Amikor megkapja a sebesült 8 óra után - már van egy elhalt folyamat - nyelőcső seb nem varrt. Tedd gastrostomiás. Mindkét esetben lágyrész seb nem varrt, balra dupla vízelvezetés.
Tályogok és cellulitis nyak
Tipikus helyek oktatás: az állkapocs alatti tér, érrendszeri rés previstseralnoe retrovistseralnoe helyet.
Phlegmone nyak lehet felületes (bőr alatti szövetek) és mély (gennyes szövődmények lymphadenitis). Tályogok és cellulitis nyak terjedhet az elülső vagy a hátsó mediastinum, hogy összenyomódik a légcső, a gége oedema, gyulladások a falak, vénák és artériák.
Akut boncolt: bőr, üvegszálas m. platysma. Aztán - attól függően, hogy a honosítási folyamat. Megnyitása után a tályog genny eltávolítjuk tályog mossuk hidrogén-peroxid, mutatnak csíkok és felboncoltuk; lefolyó (géz vagy gumi csövek):
a) gennyedéssel emeleten a száj - hosszmetszete az áll, hogy a nyelvcsont;
b) állkapocs alatti régió gennyedéssel - vágott párhuzamosan fut, hogy a szélén a mandibula;
c) a tályogok vaszkuláris rések - vágott futnak az első vagy hátsó széle m. sterno-cleido-mastoideus elülső széle m. traperius.
g) gennyedéssel previstseralnogo tér - Pepper részén rendre elhelyezett természetes bőr redők, hogy paristalnogo levél IV homloklemez;
d) gennyedéssel retrovistseralnogo tér - szakasz mentén belső szélén a bal m. sterno-cleido-mastoideus, a szegycsonti bevágás a felső széle a pajzsmirigy porc, a IV-levél parientalnogo fascia - mozgatni tompán;
e) retropharyngealis tályog - felboncoljuk a szájon keresztül a hosszanti irányban.
A felnőttek, a tuberkulózis nem ritka nyakcsigolya képződése vándor tályog - nem lehet őket nyitni.