Nemi szervek lányok, kialakulásának és fejlődésének
Életkor időszakokban. International Symposium on periodizációnak (Budapest, 1965) javasolta, hogy megkülönböztessék a következő időszakokban a lányok: újszülött (1-10 nap), a csecsemők (10 nap - 1 év), a korai gyermekkorban (1-3 év), a korai gyermekkorban (4 -7 év), a második gyermek (8-11 év), serdülőkorban (12-15 év), ifjúsági (16-20 év). Ebben a rendszerben a felnőttkor felé tolódott el egy korábbi időpontra. A rendszer még nem terjedt el.
Orvosok részt nőgyógyászati gyermekek és serdülők gyakrabban használja a következő besorolás a szakaszában szexuális fejlődését lányok: méhen belül, újszülött korban, „semleges” időszak (7 év), prepubescent időszak (7 éves kortól egészen a bekövetkezésének évében menarche), serdülőkor (-tól menarche 16 év) és serdülő (16-18 éves) időszakokra.
Izolálása a gyermek életében a magzati fejlődési időszakban végeztük a nemzeti gyermekgyógyászat óta a század elején, a munkálatok a N. P. Gundobina iskola.
Jellemzői a nemi szervek egy újszülött kislány. Lány született világosan elkülönüljenek a női típusú külső nemi részek. A csikló viszonylag nagy. Gyalázatos ajkak gyakran ödémás, hyperaemizációs, könnyen összeragadnak. Kis szégyenletes ajkak csak részben fedezi nagy. A bőr vékony, enyhén pigmentált, és gyakran borított vernix. Vesztibuláris mirigyek nem működnek.
Ebben az időben, a szűzhártya található mélyebb a genitális rés, mint a későbbi években.
Figyelemre méltó változékonysága mérete, alakja és típusa mind a membránt, és a lyuk (vagy lyukak) hymen.
A hüvely van elrendezve párhuzamosan a függőleges tengelyen. A hossza között változik 25 és 35 mm. Arches, különösen a hátsó, bizonyos mértékig már kifejtette. Határozott érzékelhető hajtás a hüvelyfal izom réteg, amely tartalmazza a elég jó. Kenet a hüvelyből vett egy újszülött kislány, és egy magas eosinophil cariopyknotic indexek. A reakciót a savas vaginális tartalmát; talált Dederleyna pálca. Az időszak végén ismertetett epiteliális rétegvastagság csökken: 30-40 2- 3 réteg. Végén az első héten az élet a kenetet kezd érvényesülni parabasalis és a bazális sejtek; mikroflóra bemutatott coccusokat. Intermedier sejt nem több, mint 30%.
Méh az újszülött található, a hasüreg; külső os terület található nem alacsonyabb a megfelelő sorban az átlós konjugátum. méh hossza megegyezik átlagosan 30 mm; ugyanez az érték a jellemző méh hossza 10 éves lány. méh test egy lencse alakú, az alsó - kissé konkáv ( „nyereg-szerű”). Az arány a méhnyak és a méh test hossza 3: 1. A test a méh és a méhnyak alig képez azok között egy szöget. A méh a anteversio helyzetben.
Méhizomzat jól fejlett. Nem csak endocervicalis, de a méhnyálkahártya, amely a nagy számú redők. Belső méhszáj nem alakul ki. A külső pofák egy pont (magzat) alakítjuk résszerű (az újszülöttben). A területen a külső os gyakran ál. A méhnyakon tele van sűrű nyák, ami jöhet a hüvelyben.
A méhnyálkahártya gyakran megállapítható szekréciós változás. Néha van hámlás fázisban, kíséretében menstruációs-szerű váladékozás a genitális rés.
Mire a születés egy lány, petevezetékek nagyon hosszú (elérve átlagosan 35 mm), krimpelhető köszönhetően a viszonylag rövid, széles szalag. Izom rétegek a csőfal jól fejlett. Petevezeték járható egész. Még a normális magzati fejlődés Aszimmetriájuktól megfigyelt: jobb cső általában 5 mm-rel hosszabb, mint a bal.
Petefészkek újszülött kislány található a hasüregbe. Van egy hengeres vagy prizma hosszúkás alakú. petefészek újszülött hossztartományok 15-ről 25 mm-es. Elhelyez egy domború felület miatt lejáró tüsző. A rendes terhesség magzati petefészek nem follikuláris ciszták. A szövettani szerkezete a petefészek újszülött alapjaiban hasonlít a kép a petefészkében egy felnőtt nő, bár vannak bizonyos különbségek.
Az egyik jellemzője a bőséges újszülött petefészek primordiális tüszők, amelynek összegét határozza meg egyes kutatók, ez a tartomány 500 000-700 000 mindegyik. A második funkció a leghatározottabban a folyamat atresia minden szakaszában tüszőérés. Az ovuláció hiányzik. A harmadik funkció a tökéletlensége a petefészek szerkezete: vékony tunica albuginea, anisocytosissal granulosa sejtekben, theca mérsékelt luteinizációval a sejtek nem tartalmaznak fényes héj rengeteg degenerált oociták. A negyedik jellemző összetevői a jó fejlesztési interstitialis (theca) sejtek és magas endokrin aktivitást.
A mérete és tömege a jobb petefészek újszülött elsőbbséget élveznek a bal oldalon.
Összegezve, tudjuk hangsúlyozni, hogy a nemi szervek egy újszülött kislány erősen differenciált. Funkcionális stressz tapasztalnak nagyrészt átmeneti társítva éles változás homeosztázis (pl hormonális állapot) az újszülött időszakban.
Jellemzői a nemi szervek, a „semleges” időszakban. Ebben a korban a külső nemi szervek, valamint egyéb nemi szervek, lassan alakulnak ki. A lány 6-7 év nagy szégyen ajkak nem takarják teljesen kicsi. Kis vesztibuláris mirigyek oldalsó felületén a szeméremtest ajkak jelennek meg 3 év, a mediális - 4 év. Érés ezen mirigyek tárgya 6 éves korig. Nagy vesztibuláris mirigyek kis differenciált alatt az időszak egészében.
A 3 éves kor, a folyamat válik észrevehető csökkenése a belső nemi szervek és néhány szomszédos kis medencében. Ebben az időben, a hólyag, közelebb az elülső falhoz a hüvely. vaginális dlinnik kezdődik szerelt hegyesszögben, hogy a függőleges tengelyen. hüvelyi hosszúság alig növeli, és eléri a végén a leírt periódus 40 mm. Az epiteliális réteg elvékonyodik 4-5 réteg. Ezen túlmenően, a lányok ebben a korban időszakban hüvelyi nyálkahártya különbözik bőséges redők, a sejtek tartalmaznak egy kis mennyiségű glikogén. A reakciót a hüvely tartalmának lúgos vagy semleges. A kenetet a hüvely határozzák sejtek csak mély rétegeibe epithelium, izolált leukocitákban. A hüvelyi flóra nem stabil, a mikroorganizmusok, mint például a diplococcusok, staphylococcus, streptococcus, E. coli lehet kimutatni. Ezek a funkciók a hüvely, valamint más tényezők játszanak szerepet az esemény a hüvelygyulladás. A lányok között, szenved vulvovaginitis. 85% -a alatti gyermekek 8 éves kortól.
Az első életévben a méh összehúzódik. méhnyak és a méh aránya részt vesz a következő dinamika: 1 év ez 2: 1: 4 év - 1,7: 1, 7-8 év - 1,4: 1. A méh állapotban anteverzii és antefleksii. Életkor szerint három háttér csökkentette az a szint, a bejárat gép a medencét. A második évben azt megvastagodott körkörös myometrium réteget, ahol a kör alakú ágak található méhartéria. Gyermekgyógyászati sebészet és Nőgyógyászati Fontos megjegyezni, körülbelül egy különösen a méh, amely elválaszthatatlan az 10 évesek lányok: méhartéria nem curvier és önmagában nem egy oldalfelülete a méh, és 10-12 mm-es oldalirányú rá. Megjegyezzük, hogy a húgyvezeték érintkezik a középső része a méhnyak, majd, mielőtt a hólyag az elülső hüvely fala.
Ebben az időszakban az élet a lány petevezetők kis ingadozást mutat. Ők még mindig nagyon vékony, hosszú és kanyargós. Perisztaltika ezek hiányoznak.
Petefészkek, mielőtt más belső szervek elkezdenek leereszkedni a kismedencei üreg, azonban, és 5 éves kor megfelel a magas pozícióba. A mérete és alakja a petefészkek szinte változatlan; Egyes növekedési ütem utal 6-8 év. Annak ellenére, hogy ebben az időszakban az úgynevezett „semleges” vagy „aszexuális”, a petefészekben a lányok ebben a korban mindig van egy kis mennyiségű lejáró és érett, valamint atresial, tüszők. A belső héj tüszők pozitívan reagálnak a szteroid hisztokémiai vizsgálatokat. Ezen időszak alatt a szám primordiális tüszők a felére csökken, mint a neonatális időszakban. Az érés a szőrtüszők nem ciklikus.
Ismeretes, hogy a „semleges” időszak az alacsony nemi hormonok. Ez a tény magyarázza a hiánya éles ugrás a fejlesztés a nemi szervek. Jellemző a folyamat csökkenti a belső nemi szervek a medencén, amely üregnek növekszik. Változások és a domborzat, a szomszédos szervek.
Így akár 7 hónapos korban a hegye a húgyhólyag félúton található a hüvely és a köldök. A belső húgycső nyílás az első két életévben eltolódik lefelé 53 mm. Urethra a lány szélesebb és viszonylag hosszú (átlagosan 29 mm), mint a felnőtt női (30-38 mm). Meg van egy ferde irányban konvexitása felé nyúlik.
A lány csecsemő külső nyílásán a húgycső található 11 mm-caudalis, mint az újszülött. Záróizom a húgyhólyag teljesen kidolgozott fiatalabb iskolás korú (korai pubertás előtt álló időszak).
Jellemzői a nemi szervek, a nem ivarérett időszakban. A különlegessége a külső nemi szervek részei ebben az időszakban a növekedés szaporodása miatt zsírszövetben. Végére a pubertás előtt álló időszak jelentősen növeli a nyitás a szűzhártya, és a szűzhártya több felülete, mint fiatal korban. Ez világosan láthatóvá válik kívül húgycsőnyilásban. Ez az időszak kezdete működését nagy vesztibuláris (Bartholin) mirigyek.
13 éve az átlagos hüvelyi hossza 63 mm. Összecsukható falak kifejezettebbé válik. Utólagos áthajlásba elég mély. Jelentősen megnövekedett a vastagsága a hámréteg; ha kenetet 9 éves lány közbenső és felületes sejtek mennyisége nem haladja meg a 10% -ot, és továbbra is uralja parabasalis sejtek (ezek nagy, nem mindig különböztethető meg a köztes), majd 2 év után a közbenső és a felületi sejtekre érvényesül, cariopyknotic index eléri 30%, eozinofil - 1-20%. Ivarérett újonnan vetett Dederleyna pálcát, vaginális reakcióedény tartalmát eltolódik a savas oldalig.
Csak a 10 éves kor, a méh eléri a mérete a benne rejlő az újszülött időszakban; a tömege ebben az időszakban 4,2 g fokozatosan eltűnik összecsukható az endometrium; ha a határidő menarche összecsukható nem szűnik meg, akkor ez lehet az egyik oka algodismenorei. Végére a pubertás előtt álló időszak méhbelhártyamirigyek hypertrophia, ág; stroma egyértelműen oszlik funkcionális és bazális rétegek. Megváltoztatása az arány a méhnyak és a méh test hossza: hossza a nyak 1/3 értékek test, és a test a méh - 2/3.
A pubertás előtt álló időszakban petefészkek jelentősen növeli (tömegük eléri 4-5 g, hossza - 3-3,5 cm). Tüszőérés folyamat intenzívebbé válik, de még mindig kaotikus. Alkalmanként ovuláció. A szám primordiális tüszők csökken 100 000-300 000.
Így a pubertás előtt álló periódus jellemzi elején intenzív növekedését és érését genitális traktus, amely a végén ez a kifejezés üzemképes.
Jellemzői a nemi szervek a pubertás. A pubertás alatt, a nemi szervek fokozatosan hasonló szervei egy felnőtt nő. Tehát, a végén a kifejezés a vaginális hossza 80-100 mm. Az ívek jól képződik. Colpocytologic festmények tükrözik a jellemző ebben az időszakban, a tuning ciklikus változása vaginahámszöveten. Attól függően, hogy a nap a ciklus kenetek regisztrálhat változása négy fokos proliferációs (cariopyknotic index még a közepén a ciklus ritkán éri el a 60%), majd - jelei progeszteron stimuláció.
A méhet gyorsan növekvő mérete: ha 11-12 éves, az átlagos súlya 6.6 g, a 16 éves ez 23 g (szült nők - 46 g). Méh artériájának tartósan található oldalfelülete mentén a méh; van némi tekervényességének a hajó. Az aszimmetria a petefészkek és a petevezetékek nem a korral csökken. Úgy tűnik, perisztaltikus cső. Átalakítások a petefészekben és az endometrium egyre ciklikus természetű.
Az egész serdülőkor befejeződik nemcsak anatómiai kialakulását, hanem a funkcionális éréséhez nemi szervek és a központi szabályozó szervek. Az ezen időszak végéig, akkor lehet beszélni a végén a reproduktív rendszer integráció és asszimiláció a normális ritmust. A pubertás általában akkor fordul elő 18 év után. Ezt követően a női test képes teljes mértékben gyakorolni a reproduktív funkciót.