Pityriasis (színes) megfosztásáról
Pityriasis (többszínű) versicolor van gombák által okozott a nemzetség lipofil élesztő Malassezia. Ezek sztrájk a legfelső szaruréteg a bőr. Akár 90% -át a lakosság hordozói a gomba a faj. Trigger a fejlesztés a betegségek immunszuppresszió. Diagnózis nem nehéz. Kezelése tinea versicolor hosszú és megköveteli a sok türelmet a beteg. Hibás kezelés gyakran vezet a visszaesés.
Diagnózis a tinea versicolor
Diagnózis pityriasis versicolor alapú kézhezvételét követően anamnesztikus adatok, a klinikai képet a betegség kimutatása látens peeling (Balzer mintát 5% jód oldat), mikroszkópia pelyhek léziók, a kultúra vizsgálati módszerek, vizsgálata bőr alkalmazásával Wood lámpa.
- Klinikailag a betegség annyira fényes képet, az orvos könnyen megállapítja a diagnózist. Nem szabad elfelejteni, hogy vizsgálja meg a bőrt a fejét!
- Amikor vizsgálatok elvégzése Balzer érintett bőrt síkosított 2-55% jód tinktúra és gyorsan törölni alkohollal. A fellazított kürt réteg gyorsan felszívja a jód, és kiemelkedik a háttérben az egészséges bőr, a sötétbarna lesz színű. Tudnod kell, hogy miután UFO minta Balzer negatívvá válik.
- Melkoplastinchatoe peeling világosan látható, amikor poskablivanii (chips jelenséget vagy egy tünet Besnier).
- Ha egy fa lámpa (szükséges használni elváltozások a fejbőr) érintett területeken fluoreszkál sötétbarna (barna), sárgászöld vagy sárgásbarna.
- Amikor mikroszkópos megtalálható a forgácsot egy fonalas micéliumot válaszfalasak (többsejtű) hifák és spórák kétkörös, amelynek a formája kerek klaszterek.
- Amikor növények szerdán Saburo nőnek három héttel krémes telepeket.

Ábra. 1. Gomba Malassazia korpa mikroszkóp alatt.

Ábra. 2. Malassezia korpa egy pásztázó mikroszkóppal.

Ábra. 3. Amikor növények szerdán Saburo nőnek három héttel krémes telepeket Malassazia korpa.
differenciáldiagnózis
Differenciáldiagnosztikája sokszínű zuzmó végezzük szifilisz (szifiliszes rózsahimlő és leucoderma) és rózsaszín zuzmó Gibert (peeling rózsahimlő).

Ábra. 4. Pink zoster Gibert (a képen balra) és szifiliszes rózsahimlő (a képen jobbra).

Ábra. 5. A fénykép szifiliszes leukodermia.
Pityriasis (színes) megfosztásáról
Annak ellenére, hogy hatalmas mennyiségű gombaölő (fungicid) készítmények szisztémás és helyi akciók gyakran nem éri el a kívánt eredményt. A hagyományos kezelési módszerek (kénsav felhasználásával kenőcsök, szalicilsav kanestina, rezorcin alkoholos kezeléssel Dem'yanovich et al.) Nem elég hatékony. Ezek a kellemetlen szag, bőrirritációt okozhat, viszketés és égő érzés.
Gombaellenes szerek igen hatásos csoportja allilaminok és azolok származékok.
Az első feladat a kezelés tinea versicolor a megszüntetése kiváltó tényezőket.
Tekintettel arra, hogy a korpásodás versicolor érintett legkülső szaruréteg a bőr, a kezelés ajánlott kezdeni a külsőleges készítmények. Ők vannak osztva több csoportra:
- keratolitikus szerek,
- gombaellenes (fungicid) hatóanyagok,
- eszközöket tartalmazó cink-pirition,
- kombinált eszköz.

Ábra. 6. Színes zuzmó.
ectylotic
Keratolitikus szerek elpusztítsa a keratin szerkezete meglágyult, és feloldjuk, hogy megkönnyítse elutasítása a szaruréteg a felhám. Keratolitikumok termelődnek oldatok formájában, kenőcsök, porok és paszták. ajánlott használat pityriasis versicolor:
- 1 - 2% szalicilsav vagy szalicilsav kenőcs
- 2% -os alkoholos oldatban rezorcin vagy 5-10% kenőcs
- 5% szalicilsav rezorcin-alkohol
- kén kátrányt vagy kén-szalicilsav kenőcs,
- 5-10% alkohol oldat kámfor.

Ábra. 7. A hámlasztószerként szalicilsav (megoldást külső alkalmazás) széles körben használják a kezelés a pityriasis versicolor.
gombaellenes szerek lokális
A kezelés a tinea versicolor használt gombaellenes szerek 2 csoport: allil-aminok és azolok.
A fungicid készítmények azolok
Azolok a legnagyobb csoport a szintetikus gombaellenes szerek. Topikális alkalmazására imidazol-származékok használhatók: mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, ekonazol, oxikonazol, bifonazol. Amikor kitéve ezek a gyógyszerek megsértette a integritását sejtmembránok gombák Malassazia korpa.
Ezek mélyen behatolnak a bőrbe, megtartják a magas koncentrációt hosszú ideig.
Ha a külső formák gombaellenes gyógyszerek betegségek képes lefedni egy nagy területet a pusztulástól. A felszíni dermatomycosis jobb alkalmazott hatóanyagok oldatok formájában (bifonazol, klotrimazol) vagy por (Econazole). Amikor a helyi formái betegség lehet alkalmazni testápolók és gélek.
Econazole egy része „Ifenek” gyógyszer, amely előállított formájában oldat, por, krém és hüvelykúp. Az oldatot felvisszük formájában alkalmazások, por és krém a bőrre, és finoman dörzsölni.
Ketokonazol (Nizoral) áll rendelkezésre, mint egy krém, kenőcs, sampon és hüvelykúp. Ketokonazol affinitást mutat a elszarusodott szövetek. Miután a gyógyszer visszavonására, akkor a benne tárolt 72 órán át. Ha ez érinti a fejbőr használata javasolt 2% ketokonazol sampon. A sampont kell alkalmazni, 5 egymást követő napon 1 alkalommal naponta. Szerszám széles körben használják számos országban szerte a világon.

Ábra. 8. A helyi alkalmazáshoz imidazol-származékokat alkalmazunk.
A találmány szerinti fungicid allil-csoport gyógyszerek
Kábítószer ebben a csoportban van egy fungicid hatása.
- A leghatékonyabb az, terbinafin (Lamisil, Lamisil Dermgel. Termikon). A gyógyszer kapható tejek, gélek, kenőcsök és spray. Helyileg.
- Tsikloperoks topikális aplikatsii korai szakaszában a betegség kifejlődésének.
- A gyógyszer hatásosságát csoport allilaminok naftifin.

Ábra. 9. A fénykép a leghatékonyabb gyógyszer csoportok allilaminok krém, spray és gél Lamisil.

Ábra. 10. Lamisil spray vagy oldat pityriasis versicolor alkalmazzuk a tiszta bőrre, amíg a teljes nedvesítés 2-szer egy nap egy héten. Kiterjedt léziók kell szerezni a permetlé térfogata 30 ml.
Minden gombaellenes szer a bőr kezelésére kell alkalmazni csak a neten, és a szárított bőr 2-szer naponta 1 hétig.
Cink- kezelésére tinea versicolor
Cink- jó fertőtlenítő, ez egy szárító hatása van, és keratolitikumokat sebostatikom. Agent mikrobaölő hatású. A bizonyítottan hatékony ellen élesztők.
Ez tartalmazza a cink pirition:
- sampon, spray és krém Skin-Kap,
- Fridermtsink sampon,
- sampon fej és vállak,
- Sampon Plus DS Naudet (cink-pirition, klimbazol + + szalicilsav)
- sampon Ducret Kelyuar (ciclopiroxolamine + cink-pirition + kelyuamid).
⁕Klimbazol és tsipropiroksolamin vannak protigribkovymi gyógyszerek.
Kelyuamid potens peeling hatása.
Parazitaellenes szerek tartalmazó gombaellenes szerek és a cink-pirition alapvető a pityriasis versicolor.

Ábra. 11. cink- szerepel a krémek, gélek és samponok. Ez egy szárító hatása van keratolitikumok és sebostatikom.

Ábra. 12. sampon Ducret Kelyuar tartalmaznak egy gombaellenes szer, a cink-pirition és Exfoliator kelyuamid. Keto Plus sampon, amely valamely gombaellenes szert és cink-pirition.
gyógyszeres samponok
Terápiás samponok tartalmazó fungicid szereket széles körben használják a gombás fertőzések, a fejbőr és a gélt egy elváltozás a bőr.
- Pzorilom tartalmazó sampont kátrány. Nos eltávolítja beszivárgás, ödéma, bőrpír és a hámlás.
- Naudet sampon Plus DS szalicilsavat tartalmaz, ami egy jó keratolitikumokat, klimbazol, amelynek gombaölő hatása és cink-pirition.
- Keto Plus sampon gombaellenes gyógyszer ketokonazol és a cink pirition.
- Nizoral sampon. A ketokonazol és Sebozol tartalmaz gombaellenes gyógyszer ketokonazol. Alkalmazott naponta 7 - 10 nap után, az expozíció 3 - 5 perc.
- Sampon Ducret Kelyual DS tartalmaz gombaellenes széles spektrumú ciclopiroxolamine, cink-pirition és kelyuamid amelynek hámlasztó hatása. Alkalmazott naponta 7 - 10 nap után, az expozíció 3 - 5 perc.
Használata gombaellenes szerek, mint a szisztémás terápia és lokális alkalmazása terápiás samponok hajmosásra és a test - a legjobb módja annak, hogy megoldja a problémát a kúra tinea versicolor.

Ábra. 13. sampon Nizoral tartalmaz egy gombaellenes hatóanyag ketokonazol.
A gyógyszeres samponok test mosás
Amellett, hogy a kombinált kezelés érdekében a betegségek megelőzése, egyes szakértők javasoljuk a sampont, hogy mossa meg a haját a feje, mint a test gél. Előnyben kell részesíteni a samponok, amelyek magukban foglalják a ketokonazol és a cink-pirition (például sampon Keto Plus).
Keto Plus sampon kell használni 1 alkalommal naponta során a fő kúra, és azon túl, mint a megelőző intézkedésként 2 évig. 2 - 3-szor egy héten sampont alkalmazunk, amennyiben túlzott izzadás epizódok.
A gyógyszeres samponok van egy szép textúra és illata, jó hab. Hagyományos samponok, szappanok és gélek egy enyhén lúgos pH-érték a lélek. Köztudott, hogy a túlzott lúgosítás a bőr teremt optimális feltételeket a gombák fejlődését a nemzetség Malassazia.

Ábra. 14. Keto Plus sampon ajánlott, mint egy test gél.
a betegség kiújulásának
pityriasis versicolor visszaesési arány elég nagy, és körülbelül 20%. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a helyi kezelés nem mindig kezelik az összes érintett területeken, valamint a képtelenség, hogy láthatóvá tegyük a lézió tartózkodó szubklinikai formában. Ezen túlmenően, a férfiak nagyobb valószínűséggel, mint a nők szenvednek a sokszínű zuzmó, nem mindig akar kezelni teljes egészében. Amikor a túlzott izzadás a betegekben, és jelenlétében immunszuppresszív állapotok és betegségek kiújulásának eléri a 60% az első évben a megfigyelés, és 90% az első 2 éves megfigyelési.
Annak megakadályozása érdekében a betegség kiújulását ajánlott elvégezni napi ágynemű és ruházat 1 hónapig a kezelés megkezdése után.

Ábra. 15. Pityriasis versicolor lehet lokalizált a végtagok.
Szisztémás kezelése tinea versicolor
A szisztémás kezelés tinea versicolor igénybevétele esetén egy gyakori formája a betegség, visszatérő trendeket és a rezisztencia kialakulását a gombaellenes helyi alkalmazás.
- Az itrakonazolt egy étkezés során a 200 mg 1 - 2-szer naponta, 5 napig.
- A ketokonazol kapott 200 vagy 400 mg naponta egyszer 5 napig, miközben reggeli, ivás gyümölcslé. Amikor kezelésére szőrtüszőgyulladás Pityrosporum-ketokonazol által ajánlott 200 mg naponta egyszer, 4 héten kombinálva gombaellenes szerek helyi alkalmazás.
- A flukonazol alkalmazott dózisban 300-400 mg hetente egyszer 2 héten át. Egy alternatív rendszer: 50 mg naponta egyszer, 2 - 4 hét.
Ez lehetővé teszi a lassú patológiás folyamat során gombaellenes szerek lehet ismételni 2 hét után.
Miután megkapta a gyógyszereket 12 órán belül, és nem alkalmazzák a fürdő. Időbe telik a felhalmozódása a hatóanyag a bőrön.

Ábra. 16. Készítmények szisztémás kezelésére tinea versicolor.
kombinációs terápia
Abban az esetben, sokszínű zuzmó visszatérő Természetesen a jelenléte a közös vagy atipikus formája a betegség szükséges igénybe kombinált terápiában a kötelező beépítése:
- szisztémás gombaellenes szert;
- készítmények topikális alkalmazásra krémek, oldatok vagy porok (ketokonazol csoport azolok és terbinafin (Lamisil) allil-amin-csoportok azok a gyógyszerek a választás);
- sampon a haj mosó a fejét, mint a test gél. Előnyben kell részesíteni a samponok, amelyek közé tartozik a cink-pirition és ketokonazol (például keto plusz sampon). Az 1 alkalommal naponta során az egész kúrát.
Annak megakadályozása érdekében a betegség kiújulását ajánlott elvégezni napi ágynemű és ruházat 1 hónap.

Ábra. 17. Nagyon gyakran tarka zsindely a bőrre lokalizálódik a hátsó.
A kritériumok kúra
A kritériumok kúra tinea versicolor:
- nem a betegség tünetei;
- hiánya fennállásának 2 formák Malassazia gombák - micélium és élesztő;
- hiányában gombák a bőrpikkelyek gyűjtött helyeken engedélye vereséget.

Ábra. 18. Ritka lokalizációja tinea versicolor.

Ábra. 19. A nagyon ritka lokalizációját tinea versicolor.