Törés a combnyak tünetek, okok és a kezelés
Anatomy of a csípőízület
A csípőízület egy gömb alakú szerkezete, így a mozgás lehetséges sok síkon. A közös által alkotott izületi vápa, mintha alkotó egy mély csésze és a combfej, amely egy gömb alakú.
Combfej van csatlakoztatva a fő rész (diafízis) keresztül egy rövid szakaszon a csont, az úgynevezett nyaki a combcsont. Erős és vastag izmok és inak körül a csuklót. A felület a izületi vápa és a combfej borítják ízületi porc.
Ízületi porc - kemény és sima anyag, amely magában foglalja a csontokat a közös. Ízületi porc lehetővé teszi a csontokat borította csúszik simán anélkül, hogy kárt egymásnak.
Minden vérellátása a combfej, valamint a porc, amely azt megy végbe a hajók húzódó a régióban a combnyak.
Ha ezek a hajók megsérül, a teljesítmény, a combcsont fejének van törve, és elpusztul.
Fraktúragyógyulással, és nem kerül sor hiánya miatt vérellátása ezen a területen.
A fordulat a combnyak hajók etetés a combfej általában sérült. A fej a combcsont nem kap áramot, és ezért elkezdi lebontani.
Fusion nem fordul elő, és végül a fej eltűnik. Oporosposobnosti lába erősen lecsökkentették. A beteg nem tud járni anélkül, hogy további támogatást formájában mankó vagy járókeret.
Okai a combnyaktörés
A látszólagos oka csípőtörés egy sérülés. Az idősebb emberek gyakran elveszítik az egyensúlyukat és ősszel. Az ok az őszi is különböző neurológiai és kardiológiai betegség, mely kiváltó hirtelen eszméletvesztést és ősszel.
A csontritkulás az egyik oka a széles körben elterjedt törések az idősek.
Az osteoporosis kimosódás ásványi anyagokat a csontokból. A csontok törékennyé válnak, és törékeny, ami növeli a hajlamot törések még kisebb sérülések. A csontritkulás leggyakrabban idős nők súlyfelesleggel.
K tényező hajlamosító a csontritkulás közé alkoholfogyasztás, dohányzás, bizonyos gyógyszerek, illetve az inaktív, mozgásszegény életmód.
Fiatal betegeknél, a törés a combnyak általában az eredmény nagy energiájú sérülések baleset vagy esés a magasból.
törés tünetek
Diagnózis a csípőtáji törések
A diagnózis alapja az összegyűjtött történelem, a fizikális vizsgálat és az adatok műszeres vizsgálati módszerekkel. Általában a diagnózis csípőtáji törés nélkül telepített túl nagy nehézséget. Radiológiai segít tisztázni a természetét a repedés és a foka elmozdulása fragmensek.
Fontos, hogy az orvos információt kapott jelenléte és súlyossága társbetegségek a beteg, ami fontos meghatározására taktika a további kezelés a törés. Például a magas vércukorszint vagy a magas vérnyomás, a beteg lehet oka átütemezésének működését.
konzervatív kezelés
Vannak konzervatív és műtéti kezelése combnyaktörés. Műtét nélkül lehet kezelni a betegek, akiknek állapota lehetővé teszi, hogy üljön az ágyban néhány nappal a sérülés után, és ezt követően az ágyból, és mozogni mankóval. Az ilyen betegek művelet végrehajtható rutinszerűen, ha szükséges elkészítést követően. Továbbá, a konzervatív kezelés is bizonyítható legyengült betegek súlyos kísérő betegségek, amelyek esetében a kockázat érzéstelenítés és sebészeti beavatkozás is rendkívül magas.
Sebészi kezelése a csípőtáji törések
Számos módszer létezik sebészeti beavatkozás a csípőtáji törések.
Fiatal betegeknél, van egy nagy a valószínűsége a törés gyógyulásának a combnyak a megfelelő kezelést. A műveletet kell végezni a lehető leghamarabb a sérülés után.
A beteg van rögzítve egy speciális műtőasztalon, a végtag megnyújtjuk, tett egy zárt pozíció korrekció fragmensek (pozíciójának) alatt rentgenkontrolem, majd keresztül a kis bőr átszúrja törési rögzített három speciális csavarok.
Ami a legfeljebb hat hónapig, a törés általában gyógyít. Ugyanígy az idősek lehet kezelni csípőtörések anélkül elmozdulása fragmensek.
Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a kockázat nem fúziós csípőtáji törések az idősek nagyobb, mint a fiatalok. Szintén csípőtörések nélkül elmozdulása fragmensek sokkal ritkábbak.
Törések combnyaktörés egy eltolódás az idősebb betegek leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer sebészeti csípőprotézis. Csontösszekötő (rögzítése a törés csavarokkal vagy lemezek), gyakran reménytelen, kapcsolatban sérti a vérellátás a combfej.
A döntés a művelet által elfogadott orvos együtt a betegnek. Miután kérve kórtörténet, az orvos végez alapos klinikai vizsgálatot szintjének mérésére fájdalom, funkcionális kapacitásának a betegnek. A vizsgálat során a beteg, sebész megvizsgálja és röntgen CT és az MRI vizsgálatok adatait.
Szintén szükség van egy alapos és teljes fizikális vizsgálat a műtét előtt. Ez annak biztosítására, hogy a művelet során, hogy minimálisra csökkentsék a szövődmények kockázata. Ha az a szándékunk folyamatos működését, vagy a beteg hemoglobin szintje a normál tartomány alatt, után vagy alatt vértranszfúziót lehet szükség működés közben.
Szükségszerűen hozzárendelve a tromboembóliás szövődmények megelőzésére.
implantátum típusok
Számos alapvető típusa implantátumok - cement-mentes, és cement.
A cement visszatartott Csont implantátumok speciális cement, amely rögzíti a fém a csonthoz. A felület a cement nélküli protézis úgy van kialakítva, hogy a csontszövet végül növekszik bele, miáltal a protézis és megtartotta a csontban. Hogy endoprtoez gyökerezik, csont feldolgozása speciális eszközökkel.
Mindkét típusú rögzítés implantátumok széles körben használják az orvosi gyakorlatban. Továbbá, a kombináció alkalmazható bizonyos esetekben, amikor például a csípőizületi komponens (csésze) rögzített cementtel és femoralis elem (szár) cement nélküli. A döntés, hogy cementet vagy cement nélküli protézis veszi a sebész, az életkor, a beteg életmódja és minőségét csontjait.
A belső protézis áll két fő részből áll.
Csípőizületi komponens (csésze) helyettesíti, az ízületi felület a csípőizületi vápa. Csípőizületi héj fémből, amelynek belsejében van elhelyezve egy műanyag vagy kerámia betét, amely közvetlenül érintkezik a femorális komponens.
A femorális komponens helyettesíti a fej és a nyak a combcsont, rendszerint fémből teljesen. Egyes tervek, a protézis fej lehet kerámiából.
Belső protézis lehet teljes, ha mindkét összetevő helyett, és egy egypólusú. Amikor hemiarthroplasticával (hemiarthroplasticával) változik csak combi rész. Hemiarthroplasticával általában végzik a combnyaktörés az idős és legyengült betegek.
Az ilyen típusú protézis lehet a legkorábbi beteg vertikalizálási, már másnap. Ami jelentősen csökkentené a kockázatot tromoboembolicheskih és hypostatic szövődmények idős legyengült betegek törések a combnyak. Fontos egy rövidebb működési idő hemiarthroplasticával képest teljes csípőprotézis, amely csökkenti a kockázatot az altatás során és vérveszteséget a sebészeti beavatkozás. Jelenleg a klinika használja a modern cement bipoláris csípőprotézis. Bipoláris belső protézis - egy modern fajta unipoláris protézis, amelyben a fej kettős.
Egy ilyen terv az implantátum élettartama hosszabb a protézis szolgáltatás, növeli a stabilitást és a mozgékonyságot.
Műveletek a combnyaktörés
A sebész a hozzáférést a csípőízület, a bőr bemetszést ejtenek a comb. Miután a csípőízület van kitéve, sebészek kificamodott kopott fejét a combcsont a vertulzhnoy depresszió. Ezután a kimetszés a fej és a nyak, a sérült combcsont speciális elektromos fűrész.
További csípőizületbe feldolgozott speciális vágó. Feldolgozása során kopott porc teljesen eltávolítják, és egy félgömb képződik, amelyben a csípőizületi komponens beültetett.
Miután alkotó izületi vápa sebész kitölti az üreget csontcement és beállítja a megfelelő méretű csípőizületi komponenseket. Ebben a szakaszban fontos a megfelelő térbeli orientációja a csípőizületi komponens derékszögben. Ez befolyásolja az élet az implantátum és a valószínűsége, a postoperatív időszakban.
Megszilárdulása után cement és rögzítése a csípőizületi komponens, a sebész továbblép a combcsont. Ebben a szakaszban a csont csatorna fejlesztése speciális reszelés combcsont csatorna a kívánt méretet.
Továbbá, az előkészített csatorna a combcsont és a beállítása cementet helyezünk combi rész.
Kiválasztott kívánt fej mérete és csökkenti a femorális komponens a csípőizületi.
Miután a sebész ellenőrzi csípő stabilitás és a mozgástartomány.
Amikor a sebész tett arról, hogy mindent megfelelően beállítva, a sebet lezárjuk a rétegeket. Telepített csatornába egy nap. A beteget küldeni egy speciális osztályán a posztoperatív osztályon.
Az első napon a beteg kezd rehabilitáció.