Újszülöttkori respiratorikus distressz szindróma, hogyan kell a szövődmények megelőzése
A szükséges idő a teljes fejlesztési összes szerv a gyermek a születés előtti időszakot 40 héten keresztül. Ha a baba megszületett, addig, tüdeje képződik nem elég a teljes levegőt. Ez azt eredményezi, hogy sérti az összes testi funkciókat.
Az elégtelen tüdő fejlődését bekövetkezik újszülöttek légzőszervi distressz-szindróma. Általában ez történik koraszülöttek. Ezek a babák nem tud lélegezni teljesen, és a testük oxigénhiány.
Ez a betegség is ismert hialin membrán betegség.
Miért van patológia

Az okok a betegség - a hiánya, vagy módosítsa a tulajdonságait a felületaktív anyag. Ez egy felületaktív anyag, amely rugalmasságát és feszességét, a tüdő. Ez vonalak a belső felületén az alveolusok - légúti „zsákok”, amelyek révén történik a falak a cseréjét oxigén és szén-dioxid. Abban hiánya felületaktív alveolusok omlottak le, és a légzési tüdő felülete csökken.
A magzati distressz szindróma is okozott genetikai betegségek és veleszületett rendellenességek a tüdő fejlődését. Ez egy nagyon ritka állapot.
Tüdő kezdenek végre ölteni után a 28. terhességi héten. A korábbi fordul elő koraszülés. annál nagyobb a kockázata a betegség. Különösen a fiúk gyakran szenvednek. Ha a gyermek előtt született 28. héten, a betegség már szinte elkerülhetetlen.
További betegségek kockázati tényezők:
Fejlesztési mechanizmus (patogenezis)
A betegség a leggyakoribb újszülöttkori patológia. Ez együtt jár a felületaktív anyag hiányával, ami összeomlik a tüdő szakaszok. A légzés nem lesz hatékony. Csökkenti az oxigén koncentrációja a vérben növekedéséhez vezet a nyomás pulmonális erek, és a pulmonális hypertensio növeli megsértése kialakulását felületaktív. Van egy „ördögi kör” a patogenezisében.
Patológiai a felületaktív anyag jelen van az összes magzatok akár 35 hétig a magzati fejlődés. Ha van egy krónikus hypoxia, ez a folyamat még kifejezettebb, és még a szülés után a tüdő sejtjeinek nem termel elegendő ezt az anyagot. Mert ezek a gyerekek, valamint a súlyos koraszülöttség alakul distressz szindróma újszülött 1-es típusú.
Gyakoribb változata - a képtelenség a tüdő, hogy elegendő felületaktív közvetlenül a születés után. Ennek az az oka válik kóros szülés és a császármetszés. Ebben az esetben a simítás zavart a fényt egy első lélegzetet, és megakadályozza, hogy a szokásos kezdő a mechanizmus felületaktív anyagot. RDS 2. típus akkor születéskor fulladás, születési sérülés, műtét szállítás.
Koraszülöttek gyakran egyesítik a fenti típusú.
Megsértése a tüdő és a megnövekedett nyomás a vérerek ügyük intenzív megterheli a szívet az újszülött. Ezért előfordulhat, hogy a tünetek akut szívelégtelenség kialakulását cardiorespiratorikus distressz-szindróma.
Néha a gyerekek az első óra az élet merülnek fel, vagy nyilvánvaló más betegségek. Még ha a tüdőbe születés után normálisan működött, társbetegségek vezet az oxigénhiány. Ez elindítja a folyamat egyre nagyobb a nyomás a tüdő hajók és a rossz vérkeringés. Ez az úgynevezett akut légzési distressz szindróma.
Adaptációs időszak, amely alatt a tüdő az újszülött alkalmazkodni a légzési levegő, majd megkezdődik a felületaktív koraszülöttek meghosszabbítani. Ha az anya egészséges, ez 24 óra. Amikor egy nő betegség (például, cukorbetegség) alkalmazkodási időszak 48 óra. Ez idő alatt a gyermek tűnhet légzési rendellenességek.
megnyilvánulásai patológia
A betegség a szülés után azonnal, vagy az első nap az életét.

- cyanosis a bőr;
- kiszélesedő orrlyukak alatt lélegzik, az orr szárny lebegés;
- behúzását megfelelő szakaszainak a mellkas (a kardnyúlvány és a terület alatta, bordaközi terek, zónák felett a kulcscsont) inspirációra;
- gyors felületes légzés;
- csökkenti a vizelet mennyiségét;
- „Nyögi”, amikor a légzés eredő görcs a hangszálak, vagy „kilégzési röfögés.”
Ezen túlmenően, az orvos meghatározza a funkciók, mint például az alacsony izomtónus, vérnyomás, hiánya székek, változások a testhőmérséklet, az arc és a végtagok.
diagnosztika
A diagnózis megerősítésére neonatológus kijelöli a következő vizsgálatokat:
A változások a röntgenfelvételen nem specifikus erre a betegségre. Ezek közé tartozik a szürkülő területekkel megvilágosodás a területen a gyökerek és a háló mintát. Ezek a jelzések a korai szepszist és a tüdőgyulladást, de az X-ray azért van, hogy az összes újszülöttek légzési problémákat.
magzati distress vajúdás alatt különbséget ilyen betegségek:
- ideiglenes tachypnea (gyors légzés): általában akkor fordul elő kihordott gyermek után császármetszés, gyorsan eltűnik, nem igényel bevezetését felületaktív anyag;
- A korai szepszist vagy veleszületett tüdőgyulladás tünetei nagyon hasonlóak RDS, de vannak jelei a gyulladás a vérben és a foltos árnyékot mellkasröntgen;
- mekóniumaspirációs: megjelenik a kifejezés csecsemők magzatszurokból inhalálás sajátos radiológiai jelek;
- pneumothorax: röntgenfelvétellel diagnosztizálható;
- pulmonális hipertónia: a nyomás növekedését a tüdő artériában nem jellemző az RDS funkciók a X-ray, diagnosztizálják szív ultrahang;
- aplasia (hiánya) hypoplasia (fejletlenség) tüdő diagnosztizáltak a születés előtt, a szülés utáni könnyen felismerhető, ha radiográfiai;
- rekeszsérv: határoztuk meg Röntgen elmozdulását hasi szervek a mellkasban.
Sürgősségi ellátás magzati distressz szindróma a felmelegedés az újszülött gyermeket és az állandó hőmérséklet szabályozását. Ha a születési előtt történt 28 hetes, a baba azonnal helyezni egy műanyag zacskóba vagy pakolás műanyag csomagolást. Azt javasolta, a lehető legkésőbb, hogy átlépje a köldökzsinór, hogy a megelőző intenzív a gyermek megkapja a vért az anya.

Azonnal megkezdődik baba támogatást légzés: légzés hiányában vagy kisebbrendűségi végzett tartós infláció a tüdő, majd végzett folyamatos levegőellátás. Ha szükséges, indítsa mesterséges szellőztetés maszkot használ, és amikor ez hatástalan - speciális készülék segítségével.
Tartás csecsemők légzési distressz szindróma végzett intenzív osztályon közösen újszülöttgyógyászokat és újraélesztés.
Jelenleg 3 fő kezelési módszerek:
- Felületaktív terápia gyógyszerek.
- A gépi lélegeztetés.
- Oxigén terápia.
Bevezetés a felületaktív végezzük 1-3-szor súlyosságától függően a csecsemő állapotban. Az adagolás módja lehet keresztül egy endotracheális csövön elhelyezett, a légcsőbe. Ha a gyermek légzése a saját, a gyógyszert fecskendeznek a légcső egy vékony katétert.
Magyarországon bejegyzett 3 felületaktív készítmény
Ezek a készítmények előállíthatók állatok (sertések, tehenek). A legjobb hatás van Curosurf®.
Bevezetése után a felületaktív anyag kezdődik szellőztetés maszkon keresztül vagy nazális kanül. Ezután a gyermek át a CPAP terápia. Mi ez? Ez egy olyan módszer, az állandó nyomást fenntartva a légutakban, ami megakadályozza atelectasia. A hatékonyság hiánya végezzük gépi lélegeztetés.
A kezelés célja, hogy stabilizálja a levegőt, ami általában akkor fordul elő 2-3 nap. Ezt követően, a szoptatás megengedett. Ha légszomj fennmarad légzésszám 70 percenként, táplálja a baba a mellbimbó nem. Amikor késleltetés a hagyományos csecsemőtáplálással adnak áramot intravénás speciális megoldásokat.
Mindezen intézkedések végrehajtását, összhangban a nemzetközi szabványokat, amelyek egyértelműen meghatározott jelzések és eljárások sorozatából. Ahhoz, hogy a légúti distressz szindróma az újszülött, hogy hatékony legyen, meg kell végrehajtani különlegesen felszerelt létesítmények jól képzett személyzet (perinatális központ).
megelőzés

A nők, akik veszélyben vannak a koraszülés, legyen időben kórházba perinatális központ. Ha ez nem lehetséges, meg kell előre megteremteni a feltételeket az ellátást az újszülött a szülészeti kórházban, ahol a szállítási fogadható el.
Időben történő szállítás - a legjobb megelőzés a magzati distressz. Kockázatának csökkentése érdekében a koraszülés, be kell tartania a szakképzett kísérő terhesség alatt. Egy nő nem dohányzik, iszik, vagy drogot. Nem szabad elhanyagolni a készítmény a terhesség. Különösen, egy időben kijavítani krónikus betegségek, mint a cukorbetegség.
Megelőzése légzési distressz szindróma a magzat nagy a kockázata a koraszülés a kortikoszteroidok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek hozzájárulhat a gyors fejlődés és a kialakulását tüdő felületaktív anyagot. Ezeket beadhatjuk a időszakban 23-34 hetes intramuszkulárisan 2-4 alkalommal. Ha 2-3 hét után, a fenyegető koraszülés megmarad, és a terhességi kor még nem érte el a 33. hetet, ismételt adagolása kortikoszteroidok. A gyógyszer ellenjavallt gyomorfekély betegség az anya, valamint bármely vírusos vagy bakteriális fertőzés benne.
Amíg a befejezése során a hormonok és a közlekedési terhes perinatális központ mutatja bevezetése Tocolytics - csökkentő eszközt a méhösszehúzódást. Koraszülött víz kiáradása antibiotikumot írnak. Egy rövid méhnyak vagy már vándoroltak koraszülés, progeszteron használunk, amely lehetővé teszi, hogy kiterjesszék az idő a terhesség.
Kortikoszteroidok szintén felírt 35-36 hétig a tervezett császármetszés. Ez csökkenti a légzőszervi betegségek, a baba a műtét után.
5-6 óra előtt császármetszés felfedi magzati hólyag. Ez stimulálja az magzati idegrendszer, amely kiváltja a szintézisét felületaktív. A műtét során, fontos, hogy vonjuk ki a baba feje, mert lehet alaposabban. Amikor súlyos koraszülöttek fej közvetlenül kinyerhető a hólyagba. Ez megakadályozza a sérülés, és az ezt követő légúti rendellenességek.
lehetséges szövődmények
Légzési distressz szindróma az újszülött gyorsan lebontják az állam az első napon az élete, és akár halált is okozhat. A várható következményeit patológiai oxigénhiány vagy a rossz taktika kezelés esetén ezek a következők:
- felhalmozódása a levegő a mediastinum;
- mentális retardáció;
- vakság;
- érrendszeri trombózis;
- vérzés az agyban és a tüdőben;
- bronchopulmonáris diszplázia (rendellenes fejlődése tüdő);
- pneumothorax (levegő a mellhártya üregbe kompressziós a tüdő);
- vérmérgezés;
- veseelégtelenség.
Szövődmények függ a betegség súlyosságától. Ők lehet kifejezni sok vagy nem fordul elő. Minden eset egyedi. Meg kell, hogy minél több információt orvosától további taktikáját ellenőrzés és kezelés a gyermek. Anya a gyermek, hogy támogatni kell a családokat. Ez hasznos lesz és pszichológiai tanácsadást.