Veleszületett csípő ficam kezelésére, fotó
Veleszületett hip zavar - egy súlyos betegség a mozgásszervi rendszer, ami a fogyatékosság. Az egyik fő célja a gyermek ortopédia még mindig a korai felismerés a betegség, mert a teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, az első néhány héttel a szülés után.
Ez a hiba jellemzi az a tény, hogy valamennyi elem fejletlen csípő. Megsértette az arány a combfej és az acetabulum. Ez abban nyilvánul meg, három különböző változatban: az instabil csípő, veleszületett csípő ficam és veleszületett szubluxáció.
Gyakran kétoldalú egyoldalú zavar lép fel, és a lányok is fordul elő ötször gyakrabban, mint a fiúk.
Veleszületett csípőficam csípő gyermekek következménye a kezdeti szakaszban a csípő, az sérti az anatómiai közös formációkban.
Az okok a betegség
Okai veleszületett csípőficam a csípő még nem teljesen tisztázott. Sok elmélet, hogy valahogy megpróbálja elmagyarázni a mechanizmus előfordulása a betegség, de mindegyik igényli több bizonyítékot.

Betegség okait
Az okok a betegség különböző lehet: az elsődleges hiba könyvjelző az összes izomrendszer, hormonális zavarok, növekedési retardáció a magzat belül az anya méhében, toxémia kíséretében zavarok fehérje-anyagcsere örökletes diszplázia ízületek és így tovább.
Patogenézisében veleszületett zavar közvetlen kapcsolata a korábbi subluxation vagy dysplasia (instabilitás) a comb.
Hip dysplasia - veleszületett rosszabb a közös, ami annak köszönhető, hogy rossz a fejlődés és az ebből eredő elmozdulást, vagy subluxation a fej csont. Ha a szülés után azonnal megjelenik diszplázia, és nincs műtét, mire a séta a gyermek dolgozzon ki egy veleszületett csípőficam a csípő.
A mértéke zavar a csípő
Különböztesse 5 fok zavar:
- Első fokú - fej, oldalirányba van elrendezve, és meghatározott kúpossága a csípő (azaz diszplázia).
- Második mértékben - a combfej felett van V-alakú porc.
- A harmadik fokozat - az egész fej fölött helyezkedik el a szélén az üreget.
- A negyedik fokozat - a fej borított árnyékot a szárny a csípő.
- Ötödik fokozat - nagy álló fejek a részét a csípő.
Mivel a röntgen vizsgálat csak akkor lehetséges, a negyedik hónapban az élet, gyakran alkalmazott módszer az ultrahang, hogy feltárja a változások már a második héten.
tünetek
Számos tünet, ami meghatározza a jelenléte vagy hiánya veleszületett csípőficam csípő gyermekeknél.
A fő tünet csípődiszplázia gyermekeknél nem erős korlátozó hígítás baba lába behajlítva egy bizonyos (jobbra) szög. Az újszülöttek, fokozott izomtónus, és ezért a teljes tenyésztési csípő felé lehetetlen, de a sarkokban az elterelés különbség van, és azt mondja, hogy a combfej az acetabulum decentralizált. Normális esetben a lábak le kell zárni, hogy egy szög 90 fok. Néha a képtelenség, hogy hip elrablását jelenlétére utal más betegség, mint például a spasztikus bénulás vagy patológiai zavar a csípő.
A jelenléte a betegség megerősíti aszimmetrikus redők a comb és fenék. Azt láthatjuk, forgalomba a gyermek a gyomorban. Feature meglehetősen kérdéses, mert a gyerek fog forogni minden alkalommal, sőt, ez a funkció megtalálható más betegségek, hanem figyelni, hogy még mindig áll.
Subluxatio a csípő jellemzi tünete kattintás, ami arra utal kihagyva a feje fölött a szélén a csípőizületi vápa. A láb a gyermek hozza a középvonal, térjen vissza, és csökkenti a kattanás hallható újra. Ebben az esetben az újszülött lába egy kicsit megborzongott. Csattanó nem tévesztendő enyhe összeroppant, hogy az ilyen gyermekek normális, mert a növekedés üteme a szalagok és a csontok még nem stabilizálódott.
Lerövidítése Az alsó végtag egy másik tünete veleszületett zavar. Az első néhány hónapban ez rendkívül ritka.
Külső forgása száj - szintén priznak.V Ebben az esetben a gyermek lába, mint kiderült. Ez a legjobb során látható a gyermek alvás, de ez történik, a külső dongaláb, így egy teljes diagnózist forduljon orvoshoz.
A teljes csípő ficam zavarja járás integritását. Amikor egyoldalú diszlokáció megfigyelt limping jellegzetes eltérés a törzs irányába zavar és a Tilt a medence az érintett oldalon. A kétoldalú zavar járás külleme „kacsa”, mint egy előre kanyarban alkotnak lordosis.
diagnosztika
Észlelése esetén ezek a tünetek azonnal jobban orvoshoz várakozás nélkül röntgenvizsgálat, ami csak akkor lehetséges a negyedik hónapban az élet. X-ray végrehajtott eljárás a hason fekvő helyzetben hígított felé lábbal kell szimmetrikusan elrendezett.

Radiológiai jelei csípő közé tartozik a késői megjelenése csontosodási a csont atommagok és tiszta ferde élek a csípő ízületi üreg.
A diagnózis a betegség fontos tényezők, mint például a jelenléte diszplázia egyik vagy mindkét szülő, a formáció a „nagy gyümölcs”, vagy toxémia a terhesség. A kockázat a veleszületett rendellenességek ezekben az esetekben is jelentősen megnövekedett. Ezek a gyermekek, automatikusan kerül veszélybe.
A diagnózis „diszplázia”, majd - „veleszületett zavar a hip” gyakran után elhelyezett X-ray és ultrahanggal.
Jellemzői a betegség
A legfontosabb kritérium a kezelés veleszületett csípőficam a csípő az a tény, hogy minél hamarabb elindul, annál jobb a beteg esélye a teljes felépülés. Maximum az azonos korú, ahol akkor lehet sikeres - két vagy három évig. Ha a gyermek nem kezelik éves kor előtt további műtét nélkül már nem elég.
Másik jellemzője a betegség az, hogy hosszú ideig nem ölt testet. Sok szülő kezdik észrevenni, hogy a gyermek, hogy valami baj van csak, amikor már kezdett járni, és még mindig sántít. Ebben a helyzetben az idő már elveszett, és valószínűleg egy gyerek szembesül egy fárasztó művelet, esetleg fogyatékosság. Anélkül, hogy a megfelelő röntgen vagy ultrahang képet, valamint az orvos, a képesség, hogy diagnosztizálják a betegséget, ez szinte lehetetlen látni és felismerni.

normál és a méhen kívüli comb
Gyakran hip zavar ingyenesen kipróbálható, de a következményei az ilyen eljárások is látható, hogy mikor és hogyan szeretné.
Statisztika erre a betegségre
Gyermek fogyatékosság kapcsán a betegség évről évre nő. Az elmúlt néhány évben a betegek száma veleszületett csípőficam csípő 60% -kal növekedett. Az év alatti gyermekek a hét vagy nyolc és tizenkét-tizenöt évben van romlását. nincs fájdalom, sántaság növekszik, ami által okozott hormonális változások.
Veleszületett csípőficam a csípő egységesen minden országban, de ott is faji jellegzetességek forgalmazás. Például az USA-ban az esetek száma a fehérek között, mint a feketék. Németországban gyermek születik ezzel a betegséggel kevesebb, mint a skandináv országokban.
Van egy bizonyos kapcsolat a környezeti feltételek. Például, a betegség a gyermekek hazánkban tartományban 2-3 százalék, és azokban az országokban, a kevésbé előnyös feltételekkel eléri tizenkét százalék.
A fejlesztés a betegség befolyásolja a szűk pólya baba lába egy kiegyenesített állapotban. A népek, akik elfogadták a gyermekek swaddled így csípő sokkal gyakoribb, mint mások. Ennek bizonyítéka a tény, hogy a 70-es Japán megváltoztatta a hagyomány szoros bepólyáz újszülöttek, és az eredmény nem sokáig váratott magára. Veleszületett zavar a csípő csökkent 3,5% -ról 0,2%.
Az esetek 80% -ában, a veleszületett csípő ficam a lányokra. Tízszer gyakrabban fordul elő ez a betegség, akiknek a szülei jelét a betegségnek. A legtöbb érintett bal csípőízületi (60%), mint a jobb (20%), vagy mindkettő (20%).
Veleszületett zavar a csípő lehet konzervatív vagy operatív (műtéti). Ha diagnosztizálják a helyesen és időben, elég konzervatív módszerek, de ha diagnosztizált későn, műtét nélkül már nem elég.
Ha a konzervatív kezelés választjuk külön baba busz, amely lehetővé teszi, hogy tartsa a lábát derékszögben, és tegyük félre a régióban a csípőízület. Ez az álláspont hozzájárul megfelelő fejlődését és kialakulását.

Csökkentése, a fej kellene fokozatosan kerülhet sor, lassan, hogy ne alakuljon ki egy új sérülés. Ha túlzásba vinni, akkor károsíthatja a szöveteket az ízületek.
Az egyik vezető kezelési módszerek konzervatív és mit lehet elérni a gyorsabb megfelelő a combfej az acetabulum, annál kedvezőbb feltételeket teremtett a további fejlesztése a jobb csípőízület. A legideálisabb idő a kezelés megindítása minősül az élet első hetében, amikor az üreg változások és a csípőcsont minimális.
nem sebészeti kezelést
Ficam kezelést kell alkalmazni a korai, funkcionális és mindenekelőtt szelíd. Nem műtéti kezelésének egy olyan típusú fizikoterápia gyakorlatok célja, hogy megszüntesse contracturáinak combizmok. Ez a könnyű mozgást a csípő formájában hajlítás és kiterjesztése, forgások és tenyésztési csípő. Hasonló gyakorlat végzi nyolc-tíz alkalommal naponta, tíz-hússzor ülésén.
Nem sebészeti kezelést is tartalmaz egy könnyű masszázs a fenék, combok hátulsó részét és vissza. Ennek fontos eleme az is széles pólya a Frejka párnán. Ez lehetővé teszi a lábát az újszülött abban a helyzetben tartósan elrablását. Head középre a izületi vápa és a normális fejlődését.
Ezután egy röntgen-kép négy hónap, és az orvos határozza meg a további kezelési stratégia. Leggyakrabban kezelés gumik folytatjuk hat hónap, és ne hagyja, hogy gyermeke odamentem egy év. Megfigyelés az ortopéd sebész kell tartani, legfeljebb öt évre, ha kedvező eredményt a korábban előírt kezelést.
A gyermekek, akik több mint egy éve gyakran írják csökkentése comb segítségével lipkoplastyrnogo meghosszabbítását, amelyet által javasolt Somerville. Alkalmazása után ezek a foltok a beteg lábak, lábak meg a csípő ízületek egy 90 fokos szögben. Fokozatosan, néhány hét elérte a teljes visszahúzás az ízületi szög közel 90 fok. Ebben a helyzetben, a gyermek lába rögzített gipsz az ideje körülbelül hat hónap. Ha a hiba ezt a módszert leggyakrabban felírt műtét.
Lehetséges szövődmények a nem-operatív kezelést
A leggyakoribb és súlyos komplikáció hip diszlokáció egy degeneratív folyamat a fej csont. A fő szerepet ebben az esetben annak köszönhető, hogy keringési problémákat, hogy lehet által okozott nem-fiziológiás helyzetében a végtagok. Klinikai megnyilvánulása a keringési zavarok, a combcsontban a fájdalom. Aktív mozgás hiányzik, vagy beteg gyermek nem mozog a lába. Ebben az esetben a passzív mozgások fájdalmas.

disztrófiás folyamat a fej csont
Bizonyos esetekben egy bocsánatkéréssel fej hiba. Ez figyelhető meg az oldalsó és középső részében.
műtéti beavatkozás
Sebészeti beavatkozás szükséges a fejlett és a súlyos esetek száma. Késői diagnosztizálása veleszületett zavar kénytelenek nyitni csökkenését a combcsont a csípőizületi vápa.
Amikor ortopédiai műtét mindig figyelembe kell venni a mértékét zavar a csípő, a gyermek életkora, a mértéke az anatómiai változások, a hatékonyság, illetve hatékonyságát telt természetesen a konzervatív kezelés.
Ha egyoldalú hip ficam során figyelembe kell venni több tényezőt jelzések csökkentésére zavar műtéti, nevezetesen a nagy elmozdulás fej csontok és megvastagodása a csípőizületi vápa. Kezelése három évnél idősebb gyermekek kell kezdeni a fokozatos és zárt csökkentését és csak akkor, ha nem felel meg a műveletet.
A kétoldalú nyitott csökkentését csípő ficam nem kell tenni egyáltalán. Az ilyen betegek kezdetben kijelölt konzervatív kezelés, amelynek célja, hogy javítsa a izomtónust és javítása járása általában.
A műtét a legszélesebb körben használt a műtét, hogy hozzon létre egy lombkorona szerint Lorentz, valamint Schanz oszteotómiás. Ezek a módszerek célja elérhető bizonyos stop a csont, ami úgy érhető el létrehozásával ólba szárnya a ilium szintet (ez az úgynevezett napellenző ponyva Koenig).
Az ilyen műveletek eléréséhez nagy sikert javítása járása, de néhány betegben idővel a fájdalom és a sántaság fokozatosan visszatér.
A legtöbb ilyen műveleteket végeznek a felnőtteknél, gyermekeknél, mivel végső csomópont kiegyenesítése után oszteotómiát Shangqiu.
Ez gyakori, és az extra-artikuláris műtét, amelyek megtartják a korrekciós mechanizmusok és kedvező feltételeket teremtett. A gyermekek, előnyösen az egész művelet Salter, egy felnőtt - Hiari működését.
műtét utáni szövődmények
Nyílt csökkentése veleszületett zavar utal, hogy hány traumás zajló műveleteket masszív vérveszteség, amely növeli, ha a művelet kell egészíteni a osteotomiát csont vagy felújítása szélén a csípőizületi vápa.
Csontpótló után hasonló műveleteket előfordulhat az emberi szervezetben kielégítően jelentős hemodinamikai változásokat, amelyek a szervezet válasza a érzéstelenítés és a teljes vérveszteség.
Ortopédiai szövődmények két csoportba sorolhatjuk: a helyi és általános. A helyi vannak gennyes a seb környékét, relyuksatsii, valamint osteomyelitis a combcsont fejének. Gyakori - sokk, gennyes középfülgyulladás, tüdőgyulladás.
Tekinthető komoly szövődménye a csont kárt, nevezetesen törés a izületi vápa és a combnyak törés.
Műtétek utáni rehabilitációra
A cél a műtétek utáni rehabilitációra, hogy javítsa a feltétele az izmok és helyreállítása mozgástartomány az operált végtag, valamint a képzés megfelelő járás.
Minden rehabilitáció osztva időszakok:
- immobilizáció;
- hasznosítás;
- képzési időszak helyes járás.
immobilizáció időszak tart egy pár hétig, és tartja a helyén egy zenekar hajlító szögben harminc fok.
A gyógyulási időszak körül kezdődik az ötödik vagy hatodik héten a műtét után, ha a beteg eltávolított, és a kötést van beállítva a terhelésbusz Vilna 1-2 kilogramm.
A nyugalmi időszak két részre oszlik:
- Lépés passzív mozgásokat.
- Lépés az aktív és passzív mozgásokat.
A feladatok az első szakaszban a növekedés passzív mozgások a közös. A cél a második az, hogy erősítse a abductor izmok a comb és a hát és hasizmok.
LFK kezdődik egyszerű mozgások, majd fokozatosan növekvő terhelés, mozgás amplitúdója változik.
Képzési időszak helyes gyalogos az utolsó szakaszban a rehabilitáció és tart körülbelül egy és fél év. Fő célja, hogy visszaállítsa a normál gyaloglás után egy hosszú immobilizáció. Ahhoz, hogy járása sima volt, nem imbolygott, a beteg sok időt és türelmet. Ez teszi a különleges pálya nyomokkal „stop” a ülés, amely fokozatosan emelkedett 10-30 percig.
rehabilitációs orvos kontrollja révén radiológiai, elektrofiziológiai és biokémiai adatok.