A kezelés contracturáinak az alsó állkapocs

A fő tényező, hogy a megjelenése ízületen kívüli összehúzódások állkapcsi közül helytelen elsődleges sebek kezelésére, a hosszú felső álcsontok közötti rögzítés csontdarabokra és késleltetett alkalmazását állkapocs gyógytorna. Ebben az esetben között a csont fragmentumok és az állkapocs lágyszöveti hegek merülnek fel a mozgás korlátozása a mandibula. Attól függően, hogy milyen a szövet fertőzött (bőr, száj nyálkahártya vagy izomba) vannak dermatogenic kontraktúra, de m és gén vagy keverve.

Sőt, az oka contracturák szolgálhat ízületi károsodás (arthrogenic kontraktúra), amelyek nehezen konzervatív kezelés és ízületmerevséghez vezet. Végül vannak olyan neurogén kontraktúrák (vereségével az idegrendszer stvolov), pszichogén, gyulladásos, amely után gyorsan megszűnnek a megszüntetése a gyulladásos beszűrődés. Kontraktúra miatt lehet az idegen testek jelenléte az izmokban található.

Extra-artikuláris kontraktúra heg kapcsolatos változások a izomcsoport, megemelve az alsó állkapocs, és a lágy szövetek, a szájüreg. Ők vannak osztva temporomandibular koszorúér nyafog koszorúér, arcon, az állkapocs és premaxillary. Az első két csoport a heg kontraktúrák (temporomandibularis koronáriás és arccsont, koronális) szükség műtétre. Skulochelyustnye és premaxillary kontraktúra megszüntetése funkcionális kezelések - gyógytorna.

B. N. Bynin osztja ízületen kívüli kontraktúra pofák két fő csoportba - a heg és az izom reflex. Az első társított hegesedés lágyrész mechanikusan megakadályozza az alsó állkapocs, így meg lehet említeni a mechanikus. Második reflex fakadhat kitettség az inger a receptor berendezésben, ami a muszkuláris hipertóniára. Az ilyen felosztás vnesustavpyh összehúzódások tűz keletkezésének nincs klinikai jelentőségük diagnózis és kezelés, valamint a megelőzés és a kezelés contracturáinak más. Extra-artikuláris kontraktúra foka feltárása üreget osztva nehéz (dehiscence száj 1 cm), mérsékelt (1-2 cm), és a tüdő (3 cm).

Egyes esetekben, az izom hipertenzió válik perzisztens kontraktúra a patológiás megnyilvánulása az izom formájában annak hegesedés. Ezt a folyamatot az jellemzi, hogy merevsége a rágóizmok, emelő az alsó állkapocs. Amikor tartós izom-összehúzódások lehet alkalmazni konzervatív (mechanikai és fizikai terápia), vagy sebészeti beavatkozás. Az utóbbi ajánlott fennmaradó patológiás változások a temporális izom és koronoid reszekció vagy amputáció a rágás és a mediális pterygium izom csatolásával őket arra a helyre, az alsó állkapocs esetén hegesedés.

Gyógytorna kontraktúra pofák

A legegyszerűbb eszköze a mechanikai feltárása a száj parafa, fa és gumi ékek, kúpok, csavarmenetes, amely bevezette a fogak közötti egy többé-kevésbé hosszú ideig (2-3 óra). Azonban ezek az eszközök durva, nonpysiological és gyakran vezetnek kárt fogak és fogágy külön zavar fogászati ​​elzáródás. A legjobb eredményeket elérni a segítségével az eszközök elvére épül az aktív és passzív mozgások az állkapocs okozta rugalmas rúd vagy ruganyos ágak. Ez az első eset, hogy ilyen eszközt javasoltak Darsissakom. A gép használt ankilózisát állkapocsízület a műtét után, hogy létrehozza a falrésvágó. Reprints gyártásához az eszközt eltávolítjuk a műtőasztalon után osteotomia, amikor egy páciens szájába szélesre nyílik. A hátránya ennek a készüléknek abban a tényben rejlik, hogy a termelés csak akkor lehetséges, a reprint az állkapocs. A korlátozott feltárásában száj benyomást eltávolítása rendkívül nehéz.

Nemrégiben, egy sor új szabvány egységek használatán alapuló aktív és passzív mozgások az alsó állkapocs (AA Limberg, I. M. Oksman) (ábra. 243). Az előnye, hogy ezeket az eszközöket, hogy azok normál (nem kell, hogy benyomásokat az állkapocs), és lehet alkalmazni súlyos formái állkapocs összehúzódások. Ők továbbítják nyomást gyakorol a teljes fogazat, és ami a legfontosabb, lehetővé teszi, hogy aktív-passzív testmozgás (nyitás és zárás az állkapocs). Mechano kell végezni fizioterápia után (solljuks, ultraibolya besugárzással, termálfürdő orális, paraffin, elektroforézis, stb). Jó eredményeket adnak elektronarovye fürdő egész mező előtt, majd mechanoterápia. Fizioterápiás is lehet alkalmazni, ha nyújtás mikrostomii hegesedés és lágyrész rekonstrukció prirotovoy mobilitás domain, amelyek speciális eszközök rugalmas tapadást. A legtöbb ilyen törzsek azonban sebészeti beavatkozást igényel (kimetszése a heg és a lágy szövetek műanyag), majd alkalmazása fizikai kezelést.

Logopédiai gyakorló fejlesztésére kontraktúra állkapcsát. Megelőzésére az összehúzódások hasznos kombinálni szájsebészeti gyakorlatokat logopédiai gyakorlatok. Ez a módszer is alkalmazható kezelésére kontraktúra a kezdeti szakaszban. Ez magában foglalja egy sor gyakorlatok az izmok az arc, a falak, a száj és a nyelv, részt vesz a tervezés a hang, a cselekmény rágás és a nyelés.

Ábra. 243. Készülék mechanoterápiás kontraktúra pofák.

valamint - a Limberg; b - a Darsissaku; in - a Oksmanu; g - a Ezhkinu; d - a készülék mechano szöget száját.

Gyakorlatok úgy választjuk meg, hogy az egymást követő tartalmazza a korábbi és rögzíti azt. Az első edzés - „a” hang távolság - nagyon lassú feltárásában száját folytonosan növekvő terhelés vagy feszültség korlátozása feltárásában a száj érzés és fájdalom. Majd lassú emelés az alsó állkapocs fokozatos csökkentését szorító terhelés akarati fogak. Ezek a mozgások mozgósítottak egy csoport rágóizmok a mozgásban résztvevő a mandibula függőleges irányban a tervezés hang „a” és a cselekmény rágás. A többi a gyakorlat, hogy ismételje meg az előző tervezési és egyéb hangok - a mozgósítás arc és a rágóizmok regisztrációs „s” hangokat, „u”, „e”. Mindegyik gyakorlatok, a beteg következetesen csinál az 5-szor használt session időközönként néhány másodpercig. Feltétel - sorozat alkalmazási gyakorlatok és hozza őket, hogy a fájdalom. A fájdalom eltűnik eltávolítása után erőfeszítéseket. Gyakorlatokat végezni a tükör előtt, miután megmutatta nekik a logopédus.

Forrás: Prof. EI Gavrilov, fogpótlások