acne vulgaris
Akne - androgénstimulált gyulladás a faggyúmirigyek, amely képződéséhez vezet comedones, papulák, pustulák és gyulladásos (néha) az hegesedés; első észlelt pubertás és serdülőkorban. Frekvencia. Szinte minden tizenévesek pattanások különböző súlyosságú. 15% -a serdülők orvosi segítséget kérni. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek.
kockázati tényezők
Alkalmazása androgén szteroidok (például visszaélés anabolikus szteroidok) és néhány orális fogamzásgátlók
Kozmetikai (beleértve a tisztító krémeket, hidratáló, és hasonlók), alapján készített különböző olajok
Állandó dörzsölés vagy irritáció az azonos bőrterületek (testhezálló ruhák, stb)
csökkent a pubertás
A meleg és párás klímát.
A besorolás és a klinikai kép
Papularis acne vulgaris
Pusztuláris acne vulgaris
Felületes akne: jellemzi mitesszer, nyílt (fekete mitesszerek) vagy zárt (whiteheads), gyulladt papulák, felületes cisztákat és gennyes
Mély akne: jellemzi mély csomók gyulladt és gennyes ciszták, tályogok, gyakran hegesedés
A cisztás akne vagy göbös cisztás elváltozások, jellemzi, hogy nagy, tályogok, sipolyok és elterjedt hegek megvastagodott gumós
Comedones: papulák, amely kérges tömegek, így a szőrtüszők gyulladásos megnyilvánulásai
Tömörített akne: mély beszivárgását a bőr alatti szövetek sejt, nagy papulák és gennyes, kiterjedt és hipertrófiás hegek.
kutatási módszerek
Meghatározása tesztoszteron a ritka esetekben, amikor a pattanások alakul de novo felnőtt
A felmérés Demodex folliculorum.
differenciáldiagnózis
Akne egy profi - következménye az állandó érintkezés gyanták, olajok, kenőanyagok
folliculitis
Akne rózsaszín (általában nincs mitesszerek)
Akne merülnek fel, amikor figyelembe glükokortikoidok.
Kezelés: A klinikai kezelése
higiénia
Gondos tisztítását a bőrt szappannal 1 vagy 2 R / nap
A gyakoribb szappant használnak (különösen specifikus) irritálja a bőrt, fokozza szekrécióját a faggyúmirigyek, bonyolítja terápia benzoil-peroxid és a termékek a retinsav.Amikor a sikertelen kezelés és megismétlődésének elváltozások nők orális fogamzásgátlók a hagyományos rendszer időtartama nem kevesebb, mint 6 hónap.
Az ultraibolya sugárzás vezet némi javulás acne, ha nem kezelik, de rontja a kábítószer hatása használt akne kezelésére.
Meghatározása A plazma lipid, májfunkciós tesztek, jelenlétét a terhesség hajtjuk szedő betegeknek izotretinoin, mielőtt a kezelés megkezdése, majd havonta az egész folyamán.
Attól függően, hogy milyen típusú akne
Felületes göbös elváltozások: a nap vagy ultraibolya besugárzással, helyileg - klindamicin és termékek a retinsav, benzoil-peroxid, tetraciklin belülről
Mély akne. helyi kezelés hatása bizonytalan. Széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklin, a hatástalansága - minociklin, terhesség - eritromicin)
Tömörített akne. Injekciós triamcinolon acetonid szuszpenziót (2,5 mg / ml)
Izotretinoin belül: hatástalanságát antibiotikum terápia és mély sérüléseket.
Teljes fizikai aktivitás, a temperálás.
Felírt gyógyszerek helyileg, okozhat bőrpír és bőrszárazság és a zsíros krémek javíthatja kután manifesztációk.
Nincs konkrét és hatékony acne vulgáris, a kezelés csak csökkenti a bőr megnyilvánulások, és az eredményeket a terápiás intézkedéseket nem találja legkorábban 4 héttel a kezelés megkezdése után.
gyógyszer
Helyi alkalmazás termékek hatékonyabban nekordinalnom mitesszerek és a gyulladást.
Tretinoin (Airolo) például 0,025-0,05% krém, testápoló vagy gél kell alkalmazni a száraz bőrt lefekvés előtt (amikor stimuláció hatását - egy nap)
A gél szárítja sok bőr, előnyösen alkalmazást a mellkas és a hát. Elégtelen hatások és a jó tolerancia koncentrációban alkalmazzuk 0,1%
A gyógyszer első gyakran okoz fokozott kután eljárás, elpusztítja kialakulása elsősorban keratin dugók -Y- nem alkalmazzák a szemhéj, száj sarkok, arcon ráncok
A hatás figyelhető meg legkorábban 3-4 hét.
Súlyosabb esetekben,
Lehetséges fényérzékenység, ezért javasoljuk, hogy elkerüljék a napozást
A használata isotretinoin társul súlyos dózisfüggő mellékhatások, ez segíthet betegek göbös kiütés sikertelensége után más terápiák. Hozzárendelése 0,5-1,0 mg / kg / nap 2 órás 12-16 hétig. A második fogás lehet végezni 8 hét után anbsp Isotretinoin nbsp; - összefüggésben a teratogenicitást -protivopokazan terhesség alatt és a szülőképes korú nők, akik nem alkalmaznak megfelelő fogamzásgátló módszereket
Mellékhatások: súlyos szárazságát a bőr és a nyálkahártyák, cheilitis, lipid anyagcsere és a májműködést. Sebészi kezelés. Nagy comedones eltávolítjuk extraktor ezt követően vágtuk, egy vékony réteg hám, található közvetlenül felette a comedones. Sok bőrgyógyász nem ajánlom ezt az eljárást.
szövődmények
Ball akne - nagy egybefüggő gyulladásos akne, ami hegképződés
hegesedés
Pszichológiai komplikációk (szorongás, depresszió). Időjárás kedvező.
megelőzés
A fényvédők (kivéve elkészített alapú olajok)
Kizárása érzelmi stressz - nem túl gyakran gyulladt pattanások stressz alatt. Szinonimájaként. Akne Amatőr See. Pattanások is emelkedett, füge. 3-27 ICD. L70.0 acne vulgaris