Méhrepedések besorolás, okok, kezelés - az életem

törés a méh: osztályozás, okok, kezelés

Méhrepedések minden bizonnyal az egyik legsúlyosabb szülészeti szövődmények, és úgy 7-8 hely között az oka az anyai halálozás. Annak ellenére, hogy jelentős előrelépés történt a gyógyszert, méhrepedések még nem veszett el relevanciáját. Ma e patológia frekvencia 0,1-0,5%.

Méhrepedés és osztályozása

Méhrepedés - egy épségének megsértése falai. Kiosztani spontán (spontán) és heves törését. Világszerte osztályozást használják a méh szakadása Persianinovu:

A. Abban az időben a származás:

1. szakadás terhesség alatt;
2. törés a vajúdás alatt.

B. szerint patogenetikai alapon:

1. spontán törés a méh:
   1. mechanikai - jelenlétében mechanikus akadály a szülés a magzat;
   2. gistopatichesky - patológiás változások a méhfal;
   3. mehanogistohimichesky - kombinációja mechanikus elzáródás és fali változásokat.
2. heves törését a méh:
   1. traumatikus (bruttó beavatkozást a szülés során hiányában puffadás az alsó szegmens vagy véletlen trauma);
   2. vegyes (jelenlétében külső inger hiperextenziós az alsó szegmens).

B. A kórlefolyás:

1. fenyegető szakadás;
2. kezdte rés;
3. befejezett szünetet.

G. A természet a kár:

1. szünet (szakadás);
2. rés része (nem hatol be a hasüregbe);
3. teljes szakítás (behatol a hasüregbe).

1. törés a méh fundus;
2. méhtest rés;
3. rés alsó szegmens;
4. méh elválasztása a boltozat.

Az okok a méhrepedés

A előfordulása méhrepedés két tényező szerepel. Ez a kóros elváltozásokat a méhfal és mechanikai akadályokat. Leggyakrabban, méhrepedés kombinálta jellegét eredetű. De ne feledkezzünk meg a heves tényezők, amelyek többsége iatrogén. Az okok a méhrepedés közé tartoznak:

• funkcionális akadályok az áthaladást a magzat a szülőcsatornán (klinikailag keskeny medence, discoordination munkaerő, nyaki dystociát, stb);
• mechanikai gátak (különbség a magzati fej és kismedencei mérete: nagy gyümölcs, anatómiailag keskeny medence, uterin fibroidok, különösen az alsó szegmens a méh rendellenességek, szexuális infantilizmus);
• strukturális változások myometrium (. heg a méh után a császármetszés myomectomia vagy perforáció, számos abortusz és a méh curettage, gyulladás a méh, elakadt szülés, nagyszámú paritás);
• Szülészeti AIDS (kapcsolja egy láb, csipeszek, vákuum extraktor, a kitermelés a magzat számára kismedencei végén, stb ...);
• hasi trauma;
• gyengesége munkaerő;
• indokolatlan stimulációja oxitocin és a prosztaglandinok.

A klinikai képet méhrepedés

Fenyegető méhrepedés

Fenyegető méhrepedés jellemzi erőszakos munkaerő vagy éppen ellenkezőleg, gyenge és nem hatékony összehúzódások. Vajúdó nyugtalan, dobált és sikolyok a fájdalom. Ott éles a tapintásra való fájdalomnak az alsó szegmens, a feszültséget és fájdalmat kerek méh szalagok. Méh formáját ölti „homokóra” miatt az elmozdulás a kontrakció gyűrűk szinten, vagy a köldök felett, míg a magzat az alsó szegmens. Szintén nincs támogatása a magzati hegesztés közben a bejárata a kismedencei tumor tapintható legáltalánosabb. Anterior cervicalis ajak visszafogott, és megduzzad, azzal jellemezve, duzzanat a hüvely és a külső nemi szervek. Megjegyzendő gyakori vizelés, jelei magzati hypoxia.

A fenti kép fenyeget méhrepedés jellemzi meghosszabbított megfigyelési a vajúdó szüléskor szabálytalanságokat. De a mai napig megnyilvánulásai méhrepedések fenyegetések több kopott, mert a széles körű használata a fájdalomcsillapítók.

Megvalósult méhrepedés

Amikor egy megvalósítható méhrepedés beteg úgy érzi, hirtelen, éles fájdalom a has a magassága harci. A fájdalom lehet az alhasi és a hát alsó, amely gyakran tekintik egy általános aktivitást. Ezután az összehúzódások megállt, az alakja a méh változások és közvetlenül a hasi bőrön a magzat érezhető (a magzat ki, néha együtt a placentán a hasüregben). Állapot anyák romlik, ez lesz nehéz. Pulse gyakori, a gyenge töltelék (szál-szerű), a vérnyomás fokozatosan csökken. Az enyhe hüvelyi vérzés. Romlása miatt a méh és a placenta vérerek felhalmozódnak a hasüregben, a hashártya jeleit mutatják irritáció, vizelet a vér. A magzati szív nem hallgat a halála miatt néhány perccel a szünet után. Méh tapintással éles fájdalom, a méh alakja nem megfelelő. Vannak arra utaló jelek vérzéses sokk. Jelzett puffadás és a bél paresis, egy nő vesz egy kényszerű helyzet bármilyen mozgást szállít fájdalom.

Kezelése méhrepedés

Méhrepedések, függetlenül a színpad egy vészhelyzetben. A kezelés csak operatív. A fenyegető méhrepedések abba kell hagyni a generikus tevékenységek intravénás anesztézia és gépi lélegeztetés helyett készíteni anyák császármetszés. Betegek nontransportable és működteti a kórházban, ahol vannak. Császármetszés során a szülés után a magzat a méh kivonjuk a kismedencei, hogy az ellenőrzés.

Amikor a lineáris méhrepedés, és egy kis rés vízmentes fertőzés hiányát hagyjuk a sebvarró a hasüregbe vízelvezető kötődését.

Teljes méhrepedés egy jelentős kárt a széleit a seb, a jelenléte vagy retroperitonealis haematoma, fertőzés és expressz sérült méhartéria mennyiség kitágul műveletek eltávolítása előtt a méh (supravaginal amputáció, méheltávolítás, petevezeték belső iliaca). Kötelező hasüregben át leengedjük vízelvezető műtét után beadott antibiotikum megoldásokat.

Ezzel egyidejűleg, antishock terápia és kompenzált vérveszteség (transfusing plazma, vörösvértest, dextránok oldatok).

Javasoljuk továbbá a következő cikkeket: